【摘 要】
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目的 探索临床决策支持系统（CDSS）在某三甲综合医院对结核潜伏感染（LTBI）高危患者筛查和诊断中的效果。方法 对2019年1月-2021年12月中日友好医院住院的LTBI高危患者，按照是否应用CDSS管理LTBI将患者分为CDSS应用前组和CDSS应用后组，采用倾向性评分匹配降低组间的混杂因素影响后，对比分析CDSS应用对LTBI筛查率、诊断阳性率的影响。结果 CDSS应用前组中的1 231例
【基金项目】
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国家级重大科研基金资助项目（2017ZX10204401004）； 中国老年医学会感染防控研究基金委员会基金资助项目（GRYJ-YK 2018047）；
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目的 探索临床决策支持系统（CDSS）在某三甲综合医院对结核潜伏感染（LTBI）高危患者筛查和诊断中的效果。方法 对2019年1月-2021年12月中日友好医院住院的LTBI高危患者，按照是否应用CDSS管理LTBI将患者分为CDSS应用前组和CDSS应用后组，采用倾向性评分匹配降低组间的混杂因素影响后，对比分析CDSS应用对LTBI筛查率、诊断阳性率的影响。结果 CDSS应用前组中的1 231例LTBI高危患者，467例接受结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）,45.82%联合胸部影像学检查，52例诊断为LTBI者；CDSS应用后组纳入802例LTBI高危患者，481例接受TST或IGRA检测，45.32%联合胸部影像学检查，76例诊断为LTBI者。倾向性评分匹配后，LTBI筛查率由CDSS应用前的44.75%（290/648）提高至CDSS应用后的54.48%（353/648）（P=0.001）;LTBI诊断阳性率由CDSS应用前的12.76%（37/290）提高至CDSS应用后的14.73%（52/353）,差异无统计学意义（P=0.471）。其中，接受透析疗法、器官移植患者LTBI筛查率均有所提升（P＜0.05）;接受肿瘤坏死因子治疗患者、透析疗法、器官移植患者LTBI诊断阳性率略有上升（P＞0.05）。结论CDSS应用有利于提高LTBI高危患者的筛查率，LTBI诊断阳性率有所上升但差异不显著。CDSS在优化LTBI规范管理方面仍有较大发展空间。
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