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五运六气学说是以阴阳五行为基础研究天时气候变化规律及天时气候变化对人体影响的一门学说.李艳彦教授临证时注重五运六气理论的运用,其治疗疾病的思路是首先确认疾病与运气关系,从患者出生时及发病时的运气条件中分析病机,制定治疗原则,调整用药思路,按运气理论选择合适的三因司天方加减治疗.2020年为庚子年,其运气特征为岁运金运太过,少阴君火司天,阳明燥金在泉.临床多见金胜克木、燥热偏盛之病机.牛膝木瓜汤和正阳汤为宋·陈无择《三因极一病证方论》中的三因司天方之庚子年运气方,李艳彦教授将辨天与辨证相结合,于庚子年在临床上使用牛膝木瓜汤和正阳汤治疗疑难杂病收获了较好的临床效果,为临床诊疗提供了新的思路.