【摘 要】
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目的探讨马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH）后脑血管痉挛（cerebral vaso spasm,CVS）的临床疗效。方法纳入2015年7月至2018年7月本院收治的80例aSAH后CVS患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用马来酸
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目的探讨马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH）后脑血管痉挛（cerebral vaso spasm,CVS）的临床疗效。方法纳入2015年7月至2018年7月本院收治的80例aSAH后CVS患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特治疗,疗程2周。分别采用格拉斯哥昏迷指数（glasgow coma scale,GCS）评分法、Barthel指数及神经功能缺损评分（neurological deficit score,NIHSS）对患者治疗前、后意识障碍程度、生活质量和神经功能缺损情况;采用经颅多普勒检测患者治疗前、后大脑后动脉（posterior cerebral artery,PCV）、双侧大脑前动脉（anterior cerebral arteries,ACA）和大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）的血流速度;记录患者治疗前、后血清白介素（interleukin,IL）-6、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF-α）、一氧化氮和内皮素（endothelin,ET）-1水平,统计不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率（92.50%）高于对照组（67.50%,P＜0.05）;两组治疗后的Barthel评分、GCS评分均高于治疗前（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后的NIHSS评分均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组低于治疗组（P＜0.05）;治疗后,两组患者PCV、ACA和MCA水平均升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组IL-6、hs-CRP、TNF-α和ET-1水平均较治疗前降低（P＜0.05）,一氧化氮水平升高（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）。观察组药物相关不良反应发生率为12.50%,低于对照组的15.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）,但未见肝、肾功能损伤及粒性白细胞减少等严重不良反应。结论应用马来酸桂哌齐特联合依达拉奉疗治疗aSAH后CVS患者效果确切,可改善血管内皮功能及微循环,提高患者生活质量,改善预后,且安全性较好。
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