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目的 探讨肾癌系统表达异常对其免疫逃避机制的影响.方法采用免疫组化方法分析44例肾癌组织及相邻正常肾组织Fas、FasL表达情况;用TUNEL法检测44例肾癌标本中浸润性T淋巴细胞的凋亡.体外培养786-0肾癌细胞株,流式细胞仪（FCM）分析肾癌细胞株Fas、FasL的表达及肿瘤细胞的凋亡;体外培养Fas+的Jurkat细胞,FCM检测其凋亡情况.结果肾癌细胞Fas表达率为22.8%,显著低于其在正常肾组织中表达率（53.8%,P＜0.01）.而FasL表达率（46.5%）显著高于其在相邻正常肾组织在的表达（23.2%）.肾癌组织Fas、FasL表达呈负相关（r=-0.46,P＜0.05）;肾癌浸润性T淋巴细胞凋亡率（33.1%）与肾癌FasL表达呈正相关（r=0.96,P＜0.01）.化疗药物5-Fu能上调肾癌细胞株786-0Fas的表达,并增强肾癌细胞对Fas抗体的细胞毒效应,通过抑制肾癌细胞株786-0FasL表达而降低其攻击Jurkat T淋巴细胞的能力.讨论 肾癌细胞免疫逃避机制包括两方面：一方面通过Fas低表达,能逃避Fas单克隆抗体介导的凋亡;另一方面通过FasL高表达,具有主动攻击免疫淋巴细胞的能力.临床化疗药物5-Fu就Fas系统而言通过上调Fas、抑制FasL的表达发挥一定的疗效。