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患者男性,65岁。因反复胸闷半年入院。既往有冠心病史。查体:血压140/90mmHg,心率60次/分,律不齐,心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音正常。查心电图(图1)示:窦性心律,心房率71次/分,反复出现P—R间期进行性延长,直至P波后脱漏1次QRS波群,房室传导比例为4:3—3:2。QRS波群呈3种不同形态: