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摘 要 目的：了解2012年住院患者医院感染发生的状况及抗菌药物的使用，为制定医院感染监控措施提供依据。方法：采用横断面调查方法，对10月28日0：00-24：00住院患者进行医院感染情况调查。结果：调查当日应查住院患者652例，实查647例，实查率99.23%。发生医院感染24例、28例次，医院感染现患率3.71%、感染例次现患率4.33%。感染部位以下呼吸道居首位（46.45%）。结论：通过对医院感染现患率的调查，重点防控措施是严格消毒隔离和无菌操作，加强抗菌药物应用管理。
关键词 医院感染 现患率 调查分析
Abstract Objective：To understand the status of the hospital infection in hospitalized patients and the use of antimicrobial agents in 2012，to provide evidence for hospital infection control measures.Methods：Using cross-sectional survey method，to investigate ospital infection case of hospitalized patients on October 28 0：00～24：00.Results：Investigation should check 652 cases of hospitalized patients on the same day，reality check 647 cases，reality check rate 99.23%.Hospital infection 24 cases，28 cases time，the hospital infection prevalence rate is 3.71%，the infection cases prevalence rate is 4.33%.The lower respiratory tract in the lead of infection site（46.45%）.Conclusion：Through the survey of hospital infection prevalence rate，the emphasis prevention and control measures are strict disinfection isolation and aseptic technique，to strengthen the management of antimicrobial application.
Key words Hospital infection；Prevalence rate；Investigation and analysis
医院感染现患率调查是在特定时间内对某一特定人群的医院感染现状以及与此有关的各种危险因素所占比例进行调查。定期或不定期的现患率调查，能够使得对医院的感染情况有详细掌握，进行多次的现患率调查，通过统计学方法可以对医院一段时期的感染发病趋势有个准确的评估，用于感染控制的效果评价，并且其具体调查所用的时间较少，能够在较短的时间内获得数据结果[1]。为了能够对医院感染情况以及相关危险因素有一个准确的把握，并对此进行必要的干预处理，2012年10月28日对住院患者进行了医院感染现患率调查，现报告如下。
资料与方法
2012年10月28日0：00-24：00医院所有住院患者作为调查对象，参与整个调查的患者仅包括当日出院、转院、死亡的患者。
采用横断面调查方法，调查人员由医院感染专职人员以及医院每个临床科室的医院感染管理兼职人员组成。所有参与调查的人员均通过有我院感染管理科专业人员进行培训并通过考核后方可进行该项调查研究。调查采用的是每50张床配备1名调查人员，3名人员1组，对所有住院患者采用床旁调查和病历调查相结合的方法进行调查，填写统一的个案调查表。
诊断标准：诊断按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》执行。
统计学处理：将各项数据采用手工输入及SPSS11.0统计软件包统计分析。
结 果
医院感染现患率及科室分布：本次应查住院患者652例，实查647例，实查率99.23%。发生医院感染24例、28例次，医院感染现患率3.71%、感染例次现患率4.33%。感染部位以下呼吸道居首位（46.45%），见表1。
感染部位分布：医院感染部位以下呼吸道为主；其次为泌尿道、上呼吸道、深部切口、血液、皮肤软组织，见表2。
病原菌检测结果：本次调查共检出病原菌16例，其中铜绿假单胞菌4例，金黄色葡萄球菌、不动杆菌属各3株，肺炎克雷伯菌2株，肠球菌属、大肠埃希菌、分枝杆菌、真菌（霉菌）各1株。
抗菌药物使用情况：本次调查的647例患者中，有416例使用了抗菌药物，抗菌药物使用率62.60%，高于卫生部提出的低于50.00%的标准[2]。用药方式均以单一用药为主，三联用药者很少，见表3。
讨 论
本次调查的医院感染现患率3.71%、例次感染现患率4.33%，较我院之前同期现患率有所下降。在感染的24例次患者中，其主要的感染部位大多为呼吸道，其原因主要有以下几个方面：外科手术创伤、长期卧床、呼吸不畅、咳痰困难等，这些都使得呼吸道自身的净化防御功能受损，进而使得病菌滋生，发生感染的风险大大升高，再就是外科手术的无菌操作不够规范所导致的一些外源性感染[3]。
抗菌药物有没有出现滥用现象，可以通过其使用率来进行衡量，我国卫生部发布的明文规定抗菌药物的使用率<50.00%，总结既往关于医院感染现患率的研究结果我们可以看出，所有医疗卫生单位抗菌药物的日使用率在29.4%～63.52%[4]。本次调查结果显示我院为62.60%，远远高于国家规定的标准，这很大程度上是因为临床上对抗菌药物的具体使用的具体标准不能严格把关，导致抗生素滥用现象严重。为了避免抗菌药物的滥用，医院领导应该组织专门人员对此进行监督，定期对各抗菌药物的使用情况进行调查、通报，并努力在国家政策的前提下针对各个科室制订出一个较为合理的应用标准，并在执行的过程中严格按照该标准。
通过开展现患率调查，掌握了医院感染高发科室、高危人群、抗菌药物应用等情况，为今后的医院感染管理工作指明了方向。对于各个临床科室的常见危险因素进行有针对性的持续监测，尤其是对于一些外科手术科室的常规无菌及消毒灭菌工作要特别注意，能不用手术治疗的则尽量内科治疗，医院所有操作严格按照规范步骤操作，只有这样我们才能使得医院感染的发生率将至一个较为满意的程度。
参考文献
1 史文昕，李会峰.医院感染现患率调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（15）：2199.
2 金燕芳.医护人员诊疗操作时手消毒方法探讨[J].中国感染控制杂志，2008，2（4）：299.
3 王作艳，陈凤英.医院感染现患率调查分析[J].中国消毒学杂志，2011，28（2）：242.
4 吴安华，任南，文细毛，等.卫生部医院感染监测网2008年医院感染横断面调查报告[J].医院感染监控信息，2009，23（4）：17-25.
关键词 医院感染 现患率 调查分析
Abstract Objective：To understand the status of the hospital infection in hospitalized patients and the use of antimicrobial agents in 2012，to provide evidence for hospital infection control measures.Methods：Using cross-sectional survey method，to investigate ospital infection case of hospitalized patients on October 28 0：00～24：00.Results：Investigation should check 652 cases of hospitalized patients on the same day，reality check 647 cases，reality check rate 99.23%.Hospital infection 24 cases，28 cases time，the hospital infection prevalence rate is 3.71%，the infection cases prevalence rate is 4.33%.The lower respiratory tract in the lead of infection site（46.45%）.Conclusion：Through the survey of hospital infection prevalence rate，the emphasis prevention and control measures are strict disinfection isolation and aseptic technique，to strengthen the management of antimicrobial application.
Key words Hospital infection；Prevalence rate；Investigation and analysis
医院感染现患率调查是在特定时间内对某一特定人群的医院感染现状以及与此有关的各种危险因素所占比例进行调查。定期或不定期的现患率调查，能够使得对医院的感染情况有详细掌握，进行多次的现患率调查，通过统计学方法可以对医院一段时期的感染发病趋势有个准确的评估，用于感染控制的效果评价，并且其具体调查所用的时间较少，能够在较短的时间内获得数据结果[1]。为了能够对医院感染情况以及相关危险因素有一个准确的把握，并对此进行必要的干预处理，2012年10月28日对住院患者进行了医院感染现患率调查，现报告如下。
资料与方法
2012年10月28日0：00-24：00医院所有住院患者作为调查对象，参与整个调查的患者仅包括当日出院、转院、死亡的患者。
采用横断面调查方法，调查人员由医院感染专职人员以及医院每个临床科室的医院感染管理兼职人员组成。所有参与调查的人员均通过有我院感染管理科专业人员进行培训并通过考核后方可进行该项调查研究。调查采用的是每50张床配备1名调查人员，3名人员1组，对所有住院患者采用床旁调查和病历调查相结合的方法进行调查，填写统一的个案调查表。
诊断标准：诊断按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》执行。
统计学处理：将各项数据采用手工输入及SPSS11.0统计软件包统计分析。
结 果
医院感染现患率及科室分布：本次应查住院患者652例，实查647例，实查率99.23%。发生医院感染24例、28例次，医院感染现患率3.71%、感染例次现患率4.33%。感染部位以下呼吸道居首位（46.45%），见表1。
感染部位分布：医院感染部位以下呼吸道为主；其次为泌尿道、上呼吸道、深部切口、血液、皮肤软组织，见表2。
病原菌检测结果：本次调查共检出病原菌16例，其中铜绿假单胞菌4例，金黄色葡萄球菌、不动杆菌属各3株，肺炎克雷伯菌2株，肠球菌属、大肠埃希菌、分枝杆菌、真菌（霉菌）各1株。
抗菌药物使用情况：本次调查的647例患者中，有416例使用了抗菌药物，抗菌药物使用率62.60%，高于卫生部提出的低于50.00%的标准[2]。用药方式均以单一用药为主，三联用药者很少，见表3。
讨 论
本次调查的医院感染现患率3.71%、例次感染现患率4.33%，较我院之前同期现患率有所下降。在感染的24例次患者中，其主要的感染部位大多为呼吸道，其原因主要有以下几个方面：外科手术创伤、长期卧床、呼吸不畅、咳痰困难等，这些都使得呼吸道自身的净化防御功能受损，进而使得病菌滋生，发生感染的风险大大升高，再就是外科手术的无菌操作不够规范所导致的一些外源性感染[3]。
抗菌药物有没有出现滥用现象，可以通过其使用率来进行衡量，我国卫生部发布的明文规定抗菌药物的使用率<50.00%，总结既往关于医院感染现患率的研究结果我们可以看出，所有医疗卫生单位抗菌药物的日使用率在29.4%～63.52%[4]。本次调查结果显示我院为62.60%，远远高于国家规定的标准，这很大程度上是因为临床上对抗菌药物的具体使用的具体标准不能严格把关，导致抗生素滥用现象严重。为了避免抗菌药物的滥用，医院领导应该组织专门人员对此进行监督，定期对各抗菌药物的使用情况进行调查、通报，并努力在国家政策的前提下针对各个科室制订出一个较为合理的应用标准，并在执行的过程中严格按照该标准。
通过开展现患率调查，掌握了医院感染高发科室、高危人群、抗菌药物应用等情况，为今后的医院感染管理工作指明了方向。对于各个临床科室的常见危险因素进行有针对性的持续监测，尤其是对于一些外科手术科室的常规无菌及消毒灭菌工作要特别注意，能不用手术治疗的则尽量内科治疗，医院所有操作严格按照规范步骤操作，只有这样我们才能使得医院感染的发生率将至一个较为满意的程度。
参考文献
1 史文昕，李会峰.医院感染现患率调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（15）：2199.
2 金燕芳.医护人员诊疗操作时手消毒方法探讨[J].中国感染控制杂志，2008，2（4）：299.
3 王作艳，陈凤英.医院感染现患率调查分析[J].中国消毒学杂志，2011，28（2）：242.
4 吴安华，任南，文细毛，等.卫生部医院感染监测网2008年医院感染横断面调查报告[J].医院感染监控信息，2009，23（4）：17-25.