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摘 要：新一轮军改后，基于军队停止有偿服务和军民融合发展战略，各联勤部队医院在改名、更编的同时，相关的配套政策也陆续落地;在地方患者锐减、医疗收入回落、医院编制压缩、保障职能加大的背景下，联勤部队医院的财务预算职能日渐凸显。本文以联勤部队医院财务预算管理要点及路径为题，就联勤部队医院财务预算管理要义、联勤部队医院财务预算管理要点、联勤部队医院财务预算管理路径，客观地予以了分析、探讨。
关键词：联勤医院 财务预算 管理要点
一、 联勤部队医院财务预算管理要义
1.1财务预算管理现实意义。联勤部队医院财务预算属于部队财务预算，是指按法定程序编制、审核、批准的军队年度财务收支计划。预算分为：经费总预算、分项预算、专项预算和财务预算。新一轮军改后，在地方患者锐减、收入大幅回落、医院编制压缩、非作战医疗保障活动增多的情况下，肩负财务预算职能的财经管理部，必须加强财务预算管理，及时发现医院经营过程中的问题、漏洞，规范管理医院的各项支出，确保各项支出合理化。此外，必须及时预判医疗市场变化和医疗需求，进而优化财务收支配置、降低成本费用。
1.2财务预算管理体系构成。联勤部队医院全面预算，主要包括三个部分：与部队日常业务直接相关的业务预算;与购置、扩建固定资产决策的资本支出、专门决策预算和主要反映部队经营周期的现金收支、经营成果和财务状况的财务预算。其中，财务预算是综合性预算，整体反映医院业务预算与专门决策预算的结果，是整个预算体系的主体。
1.3财务预算的管理流程。院长是财务预算管理的总负责人，财经管理部是财务预算管理的落实部门，各职能部门、各科室是预算管理的参与者和执行者，管事流程——自上而下做好全院的医疗收入、现金流量、经营成果和各项成本费用及专项收入支出的编制、控制和分析工作。
二、 联勤部队医院财务预算管理要点
2.1财务预算的兼顾性。联勤部队医院是我军后勤保障的核心力量，同时又具备社会医院的属性。因此，其财务预算要兼顾部队和医院的双重属性，既能保障部队官兵的医疗需要，又能满足医院社会化、现代化的管理需求。
2.2財务预算的目标性。预算管理，旨在通过对医院日常经济活动的控制，提高医院的管理水平，确保医院经营发展符合战略决策方向、目标。无可质疑，凡重视预算管理的医院，既能促就医院管理目标和发展战略的双重落地，又能紧跟社会的经济变化，永立不败之地。
2.3财务预算的参与性。许多人对预算的管理职能认识不足，片面以为是“纯属为编制预算而编制预算，是财务部门自己的事情，与其他部门或科室无关。”诚然，从各项计划、预算的编制，到执行、检查及分析，都局限在医院财经管理部，但绝不意味着其他部门或科室与预算无关。殊不知，财务预算基于业务部门的基础数据，而这些数据又赖于其他部门或科室提供、申报;离开其他部门或科室的提供、申报，何谈预算的科学性和权威性？因此，其他部门或科室也必须牢固树立全面预算、精细管理理念，积极配合财经管理部，而不应视预算为负担，更不应消极抵触。
2.4财务预算的执行性。可执行性，是编制财务预算的不二法门，遗憾的是在实际执行过程中，重编制、轻执行现象绝非个例，联勤部队医院也概莫能外。究其因：一是预算编过程中，本应参与的科室未能全面参与，导致数据不精准;二是预算分析和计划相脱节，缺乏行之有效的分析模式，在开展计划和预算分析工作中，分析的深度和广度不够，仅停留在预算数字的分析上，缺少对年度经营计划的检查、分析;三是预算编制进程缓慢、数度更改，加之执行过程中的随心所欲，不严格按照拟定的预算计划执行;四是预算脱离实际和执行的随意性，使得业务部门自感财务预算不过是徒走形式罢了，故而参与的积极性不高，以至形成恶性循环。
2.5财务预算的灵活性。预算通常以自然年度为一个制定周期，在每年的年初即制定出整年的预算计划。然而，源于阶段任务、突发疫情、市场波动等因素的不可预测性，许多医院的财务预算，大多表现为“死板有余、灵活不足”，以致预算方案和指标无法照本执行，甚至是经营业务和财务收支十分随意，导致预算管理虎头蛇尾。因此，在预算的执行过程中，必须贯彻“刚性原则”——对于个别因为市场变化或其他情况引起的预算外支出，必须按照严格的程序进行预算调整，既保证预算的可执行性，又不失预算的灵活性。
三、联勤部队医院财务预算管理路径
3.1牢固树立全面预算管理理念。全面预算管理，是利用预算对医院内部各部门、各科室的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制，以期有效组织和协调医院的生产经营活动，完成既定的经营战略。经营战略是医院的长期经营目标，预算是战略落实的一种管理手段。作为战略执行的管理手段，全面预算管理在建立合理的预算环境基础上，结合医院实际情况，在遂行联勤部队医疗保障任务的同时，充分考虑各种不确定因素后，根据长期发展战略目标，制定各类财务预算标准、编制财务预算报表。
3.2制定可行财务预算管理制度。财务预算管理，必须依靠一系列管理活动和制度做保证，编制预算报表要做到事前有预算、事中有控制、事后有反馈。把预算作为一个有机的管理系统，使医院的预算管理不断向新的层次提升，使医院的各项经济活动运行达到规范、有序、高效的状态。在预算的执行过程中，应建立财务预算管理的“刚性原则”。预算标准一经制定，必须严格执行、不得随意变更，各项预算处在可控状态，不搞特殊化，不开后门，即便是变更也不影响预算的权威性和严肃性。
3.3积极营造全员参与预算氛围。医院全体成员对财务预算管理的认知程度，直接关乎医院的财务预算管理水平;医院的领导层及部门领导对财务预算管理的认识程度，决定财务预算管理的实施力度。通过自上而下、自下而上的原则，将预算管理指标进行横向、纵向层层分解，落实到各责任单位，将经济效益目标落到实处。只有全员参与、全员执行，才能提高医院的预算管理，才能通过预算管理提高医院管理效率，为提高医院的军事经济效能提供可靠保证。 3.4建立健全全面预算监控机制。一是做实预算后期工作。对预算执行过程中出现的偏差，要及早发现、及时分析、及时改进、及时补救，后续方案和措施亦应及时跟进，务使预算管理得以真正落实;二是建立预算考核制度。通过建立科学的预算考核制度，强化医院员工对全面预算管理的重视程度，进而有效促进预算考核落到实处，从而实现预算管理目标;三是配套预算考核制度。一个有效的预算管理体系，必须构建与之配套的严格考核制度。唯其有效的预算考核制度，方能将医院各部门、科室及员工的利益紧紧相联，并释放最大能量。
3.5畅通财务预算管理信息平台。高效、精准的财务预算管理信息平台，是贯穿预算编制、管理、监督各环节的管理工具，包括预算指标体系的建立、预算指标的对比分析、预算考核体系的建立与监督、预算比对结果的差异化路径分析等等。信息化平台具有数据处理量大、数据包含内容全、信息反应快、信息共享性强等特点，可节省手工报表的传递，可消除人为手工的篡改。在精细管理、全面预算业已普及的当下，联勤部队医院财经管理部，既要精通全面预算的法规、制度及业务，还应熟练使用相关财务软件，借助财务预算管理信息平台，提高预算管理效能，为医院的各项管理决策提供支持。
四、结语
联勤部队医院的财务预算管理是一项复杂的系统工程，欲充分发挥预算在军事经济管理中的作用，既需要医院财经管理部门勇为、善为、能为，也需要医院党委和主官同步兼谋五点，即：牢固树立全面预算管理理念、制定可行财务预算管理制度、积极营造全员参与预算氛围、建立健全全面预算监控机制、畅通财务预算管理信息平台。诚然，新一轮军改后联勤部队医院，无可回避地存在着若干历史遗留问题，包括原有业务骨干流失、专业素质参差不齐、信息化技能滞后等问题，给财务预算管理带来一定的难度。故此，财务预算管理之路可谓任重而道远。
參考文献：
[1]曹莹莹.信息化背景下医院内部控制的探究[J].商讯，2019（27）：137-138.
[2]张晓萍.医院财务预算管理与成本控制问题探析[J].财会通讯，2014（02）96-97.
[3]生辉.信息化背景下军队基层财务管理分析[J].中国管理信息化，2019（12）：46-47.
作者简介：
傅铭遥（1977.12—）男，汉族，吉林永吉县人，本科，会计师，研究方向：部队医院财务管理。
关键词：联勤医院 财务预算 管理要点
一、 联勤部队医院财务预算管理要义
1.1财务预算管理现实意义。联勤部队医院财务预算属于部队财务预算，是指按法定程序编制、审核、批准的军队年度财务收支计划。预算分为：经费总预算、分项预算、专项预算和财务预算。新一轮军改后，在地方患者锐减、收入大幅回落、医院编制压缩、非作战医疗保障活动增多的情况下，肩负财务预算职能的财经管理部，必须加强财务预算管理，及时发现医院经营过程中的问题、漏洞，规范管理医院的各项支出，确保各项支出合理化。此外，必须及时预判医疗市场变化和医疗需求，进而优化财务收支配置、降低成本费用。
1.2财务预算管理体系构成。联勤部队医院全面预算，主要包括三个部分：与部队日常业务直接相关的业务预算;与购置、扩建固定资产决策的资本支出、专门决策预算和主要反映部队经营周期的现金收支、经营成果和财务状况的财务预算。其中，财务预算是综合性预算，整体反映医院业务预算与专门决策预算的结果，是整个预算体系的主体。
1.3财务预算的管理流程。院长是财务预算管理的总负责人，财经管理部是财务预算管理的落实部门，各职能部门、各科室是预算管理的参与者和执行者，管事流程——自上而下做好全院的医疗收入、现金流量、经营成果和各项成本费用及专项收入支出的编制、控制和分析工作。
二、 联勤部队医院财务预算管理要点
2.1财务预算的兼顾性。联勤部队医院是我军后勤保障的核心力量，同时又具备社会医院的属性。因此，其财务预算要兼顾部队和医院的双重属性，既能保障部队官兵的医疗需要，又能满足医院社会化、现代化的管理需求。
2.2財务预算的目标性。预算管理，旨在通过对医院日常经济活动的控制，提高医院的管理水平，确保医院经营发展符合战略决策方向、目标。无可质疑，凡重视预算管理的医院，既能促就医院管理目标和发展战略的双重落地，又能紧跟社会的经济变化，永立不败之地。
2.3财务预算的参与性。许多人对预算的管理职能认识不足，片面以为是“纯属为编制预算而编制预算，是财务部门自己的事情，与其他部门或科室无关。”诚然，从各项计划、预算的编制，到执行、检查及分析，都局限在医院财经管理部，但绝不意味着其他部门或科室与预算无关。殊不知，财务预算基于业务部门的基础数据，而这些数据又赖于其他部门或科室提供、申报;离开其他部门或科室的提供、申报，何谈预算的科学性和权威性？因此，其他部门或科室也必须牢固树立全面预算、精细管理理念，积极配合财经管理部，而不应视预算为负担，更不应消极抵触。
2.4财务预算的执行性。可执行性，是编制财务预算的不二法门，遗憾的是在实际执行过程中，重编制、轻执行现象绝非个例，联勤部队医院也概莫能外。究其因：一是预算编过程中，本应参与的科室未能全面参与，导致数据不精准;二是预算分析和计划相脱节，缺乏行之有效的分析模式，在开展计划和预算分析工作中，分析的深度和广度不够，仅停留在预算数字的分析上，缺少对年度经营计划的检查、分析;三是预算编制进程缓慢、数度更改，加之执行过程中的随心所欲，不严格按照拟定的预算计划执行;四是预算脱离实际和执行的随意性，使得业务部门自感财务预算不过是徒走形式罢了，故而参与的积极性不高，以至形成恶性循环。
2.5财务预算的灵活性。预算通常以自然年度为一个制定周期，在每年的年初即制定出整年的预算计划。然而，源于阶段任务、突发疫情、市场波动等因素的不可预测性，许多医院的财务预算，大多表现为“死板有余、灵活不足”，以致预算方案和指标无法照本执行，甚至是经营业务和财务收支十分随意，导致预算管理虎头蛇尾。因此，在预算的执行过程中，必须贯彻“刚性原则”——对于个别因为市场变化或其他情况引起的预算外支出，必须按照严格的程序进行预算调整，既保证预算的可执行性，又不失预算的灵活性。
三、联勤部队医院财务预算管理路径
3.1牢固树立全面预算管理理念。全面预算管理，是利用预算对医院内部各部门、各科室的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制，以期有效组织和协调医院的生产经营活动，完成既定的经营战略。经营战略是医院的长期经营目标，预算是战略落实的一种管理手段。作为战略执行的管理手段，全面预算管理在建立合理的预算环境基础上，结合医院实际情况，在遂行联勤部队医疗保障任务的同时，充分考虑各种不确定因素后，根据长期发展战略目标，制定各类财务预算标准、编制财务预算报表。
3.2制定可行财务预算管理制度。财务预算管理，必须依靠一系列管理活动和制度做保证，编制预算报表要做到事前有预算、事中有控制、事后有反馈。把预算作为一个有机的管理系统，使医院的预算管理不断向新的层次提升，使医院的各项经济活动运行达到规范、有序、高效的状态。在预算的执行过程中，应建立财务预算管理的“刚性原则”。预算标准一经制定，必须严格执行、不得随意变更，各项预算处在可控状态，不搞特殊化，不开后门，即便是变更也不影响预算的权威性和严肃性。
3.3积极营造全员参与预算氛围。医院全体成员对财务预算管理的认知程度，直接关乎医院的财务预算管理水平;医院的领导层及部门领导对财务预算管理的认识程度，决定财务预算管理的实施力度。通过自上而下、自下而上的原则，将预算管理指标进行横向、纵向层层分解，落实到各责任单位，将经济效益目标落到实处。只有全员参与、全员执行，才能提高医院的预算管理，才能通过预算管理提高医院管理效率，为提高医院的军事经济效能提供可靠保证。 3.4建立健全全面预算监控机制。一是做实预算后期工作。对预算执行过程中出现的偏差，要及早发现、及时分析、及时改进、及时补救，后续方案和措施亦应及时跟进，务使预算管理得以真正落实;二是建立预算考核制度。通过建立科学的预算考核制度，强化医院员工对全面预算管理的重视程度，进而有效促进预算考核落到实处，从而实现预算管理目标;三是配套预算考核制度。一个有效的预算管理体系，必须构建与之配套的严格考核制度。唯其有效的预算考核制度，方能将医院各部门、科室及员工的利益紧紧相联，并释放最大能量。
3.5畅通财务预算管理信息平台。高效、精准的财务预算管理信息平台，是贯穿预算编制、管理、监督各环节的管理工具，包括预算指标体系的建立、预算指标的对比分析、预算考核体系的建立与监督、预算比对结果的差异化路径分析等等。信息化平台具有数据处理量大、数据包含内容全、信息反应快、信息共享性强等特点，可节省手工报表的传递，可消除人为手工的篡改。在精细管理、全面预算业已普及的当下，联勤部队医院财经管理部，既要精通全面预算的法规、制度及业务，还应熟练使用相关财务软件，借助财务预算管理信息平台，提高预算管理效能，为医院的各项管理决策提供支持。
四、结语
联勤部队医院的财务预算管理是一项复杂的系统工程，欲充分发挥预算在军事经济管理中的作用，既需要医院财经管理部门勇为、善为、能为，也需要医院党委和主官同步兼谋五点，即：牢固树立全面预算管理理念、制定可行财务预算管理制度、积极营造全员参与预算氛围、建立健全全面预算监控机制、畅通财务预算管理信息平台。诚然，新一轮军改后联勤部队医院，无可回避地存在着若干历史遗留问题，包括原有业务骨干流失、专业素质参差不齐、信息化技能滞后等问题，给财务预算管理带来一定的难度。故此，财务预算管理之路可谓任重而道远。
參考文献：
[1]曹莹莹.信息化背景下医院内部控制的探究[J].商讯，2019（27）：137-138.
[2]张晓萍.医院财务预算管理与成本控制问题探析[J].财会通讯，2014（02）96-97.
[3]生辉.信息化背景下军队基层财务管理分析[J].中国管理信息化，2019（12）：46-47.
作者简介：
傅铭遥（1977.12—）男，汉族，吉林永吉县人，本科，会计师，研究方向：部队医院财务管理。