目的 探究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)肺癌转移相关转录本1(MALAT1)的表达水平及其临床意义.方法 选取2017年2月～2019年5月西安高新医院急诊科收治的62例CHF患者为CHF组,另选取同期70例体检健康者为对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清lncRNA MALAT1的表达水平.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清凋亡分子的水平.采用彩色多普勒超声仪检查并测定心力衰竭相关指标.相关性采用Pearson相关性分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价lncRNA MALAT1对CHF的诊断效能.结果 CHF组患者血清lncRNA MALAT1和B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)的水平均低于对照组,CHF组患者血清Bcl-2相关x蛋白(BCL2-Associated X,Bax)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(t=16.31,11.90,9.57,均P=0.00).CHF组中美国纽约心脏病学会(New York Heart Disease Assocation,NYHA)分级Ⅲ级和Ⅳ级患者血清lncRNA MALAT1和Bcl-2的水平低于NYHAⅡ级,CHF组中NYHAⅢ级和Ⅳ级患者血清Bax水平高于NYHAⅡ级,NYHAⅣ级患者血清lncRNA MALAT1和Bcl-2的水平低于Ⅲ级,血清Bax水平高于Ⅲ级,差异均具有统计学意义(均P<0.05).CHF组患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组,左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)和左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)高于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.56～10.85,均P=0.00).Pearson相关性分析显示,CHF组患者血清lncRNA MALAT1和Bcl-2水平与LVEF呈正相关(r=0.29,0.32,均P<0.05),与LVEDD和LVESD呈负相关(r=-0.25,-0.31,P=0.01).CHF组患者血清Bax与LVEF呈负相关(r=-0.33,P=0.01),与LVEDD和LVESD呈正相关(r=0.20,0.32,P=0.00).CHF组患者血清lncRNA MALAT1与Bcl-2水平呈正相关(r=0.31,P=0.00),与血清Bax水平呈负相关(r=-0.24,P=0.01).血清lncRNA MALAT1诊断CHF的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.791,敏感度和特异度分别为75.0％和79.5％(95％CI=0.653～0.930,P=0.001).结论 CHF患者血清lncRNA MALAT1水平降低,其可作为评价CHF病情发展的潜在生物学标志物.