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目的 探讨2型糖尿病患者在共焦显微镜下角膜基质细胞形态学特征.方法 应用Confoscan 3.0共焦显微镜对120例(146眼)2型糖尿病患者和36例(36眼)同年龄对照组的中央角膜进行检查,依据双目间接眼底镜和荧光素眼底血管造影(FFA)检查的结果,将糖尿病患者分为3组:糖尿病无眼底改变(NDR)组、非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)组、增生型糖尿病视网膜病变(PDR)组,记录角膜基质细胞和基质神经的图像,并对其进行分析.结果 与对照组比较,糖尿病各组角膜的中基质细胞密度均较对照组降低,而前基质细胞的密度只在PDR组有明显的减少,后基质细胞在糖尿病视网膜病变组均明显降低.角膜基质中形态异常的神经纤维在糖尿病组中出现的概率也明显高于对照组,两组间有显著统计学意义(x2=36.450,P=0.000).结论 共焦显微镜是一种有效无创的角膜检查方法;2型糖尿病患者角膜基质细胞密度减少,基质细胞、基质神经均存在形态学的异常。