老年维持性血液透析患者抑郁状态与营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的相关性分析

来源 :慢性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bobogu
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目的 分析老年维持性血液透析患者抑郁状态的患病情况,并探讨其与营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(malnutrition-inflammation-atherosclerosis syndrome,MIA)的相关性。方法 选取2019年10月—2021年1月在福建医科大学附属厦门弘爱医院接受维持性血液透析治疗的老年透析患者67例作为研究对象,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评价老年维持性血液透析患者抑郁状态,根据老年维持性血液透析患者的抑郁状态分为抑郁组和非抑郁组。收集老年维持性血液透析患者的一般情况,采用改良主观全面营养评价法及血清白蛋白(albumin,ALB)水平评估两组老年维持性血液透析患者营养情况,以外周静脉血白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平评估老年维持性血液透析患者的微炎症状态,而老年维持性血液患者动脉粥样硬化情况则以平均颈总动脉内膜中层厚度(intima-media-thickness,IMT)来评价。比较两组患者的一般情况及营养状态、外周血IL-6、CRP水平及IMT。运用Pearson法分析SDS评分分别与年龄、性别、透析龄、营养不良评分、肌酐、尿素氮、IMT值、ALB、IL-6、CRP等指标的相关性。同时以老年维持性血液透析患者SDS评分为因变量,以CRP、ALB及IMT值为自变量进行多元逐步回归分析。结果 研究共纳入患者67例,其中31例存在抑郁症状态,抑郁状态患病率为46.27%。抑郁组患者IMT、营养不良评分、CRP及IL-6高于非抑郁组,而血清ALB水平低于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,抑郁组患者SDS评分与IL-6、CRP、营养不良评分及IMT成正相关,与血清ALB成负相关。多元逐步回归分析显示,CRP、ALB及IMT值均为老年维持性血液透析发生抑郁症的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05),回归方程=45.961+0.461×CRP+26.43×IMT-0.792×ALB。结论 老年维持性血液透析患者抑郁状态患病率高,与营养不良、微炎症状态、动脉粥样硬化密切相关,在临床工作中需注意老年维持性透析患者抑郁状态的评估,及时纠正营养不良状态及微炎症状态,积极干预动脉粥样硬化,进而提高老年透析患者的生活质量。
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