【摘 要】
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目的 评价雾化吸入硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)治疗新生儿缺氧性肺动脉高压的疗效. 方法 选择室息缺氧后发生肺动脉高压的新生儿33例,给予雾化吸入NTG,利用三尖瓣反流或动脉
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目的 评价雾化吸入硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)治疗新生儿缺氧性肺动脉高压的疗效. 方法 选择室息缺氧后发生肺动脉高压的新生儿33例,给予雾化吸入NTG,利用三尖瓣反流或动脉导管分流,采用多普勒超声心动图在治疗前后测定肺动脉收缩压(systolic pulmonary aterialpressure,咖),结合低氧血症情况评价其疗效;(1)完全缓解:终止NTG雾化吸入后,SPAP稳定于40 11lrTl Hg以下,低氧血症纠正,持续12 h以上.(2)好转:未达到上述标准,但SPAP下降幅度＞10mm Hg;低氧血症好转,经皮血氧饱和度(transcutaneous oxygen saturation,TcSaO2)＞90%,持续12 h以上.(3)无效:SPAP下降幅度＜10 mm Hg,低氧血症不能纠正. 结果 在33例患者中,完全缓解24例,好转7例,无效2例.每次雾化吸入NTG后,SPAP均有明显下降.第一次吸入NTG后0.5～1 h及3～4 h,SPAP从(62.15±15.36)mm Hg分别降至(43.46±10.32)mm Hg和(39.82±16.03)mm Hg;吸入治疗结束时和结束后12 h,SPAP继续下降至(34.88±7.33)mm Hg和(32.67±6.01)mm Hg.体循环收缩压在治疗期间波动于(55.91±16.07)mm Hg和(60.61±14.24)mm Hg之间,差异无统计学意义. 结论 雾化吸入NTG能有效治疗新生儿缺氧性肺动脉高压,起效迅速,有高度肺血管选择性,为新生儿肺动脉高压的治疗提供了新的治疗方法.
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