【摘 要】
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目的应用实时三平面(RT-3PE)自动功能成像技术(AFI)评价由单次透析所致的前负荷降低对尿毒症患者左室纵向收缩功能的即刻影响。方法选取2013年12月~2017年3月在武汉大学人民
【机 构】
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三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院超声影像科,武汉大学人民医院超声影像科
【基金项目】
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湖北省宜昌市医疗卫生科研项目课题(A15301-13)
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目的应用实时三平面(RT-3PE)自动功能成像技术(AFI)评价由单次透析所致的前负荷降低对尿毒症患者左室纵向收缩功能的即刻影响。方法选取2013年12月~2017年3月在武汉大学人民医院及三峡大学人民医院进行常规透析的尿毒症患者31例。应用RT-3PE AFI实时获取尿毒症患者透析前、后左室收缩期纵向峰值应变(PSLS)及牛眼图,比较透析前、后上述指标的变化。结果与透析前比较,透析后左心室射血分数(LVEF)无显著改变(P>0.05),透析后左心室整体PSLS的平均值显著降低(P<0.05)。节段性分析显示,透析后局部PSLS仅在中间段出现显著降低(P<0.01),而在心尖段及基底段均未出现显著改变(均P>0.05)。透析后左室整体PSLS与LVEF呈显著负相关(r=-0.78,P<0.01),与Sm亦呈显著负相关(r=-0.50,P<0.05);左室整体PSLS变化值与透析液量呈显著正相关(r=0.63,P<0.05)。结论由AFI分析测得的PSLS表明,应用整体PSLS可以准确评价尿毒症患者的左室纵向收缩功能。单次透析能在不改变左室整体收缩功能的情况下,通过降低前负荷影响左室纵向收缩功能,且仅在中间段影响显著。应用PSLS评价尿毒症左室收缩功能时应注意患者的前负荷状态。
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