【摘 要】
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目的总结胃内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)术中出血的临床特点，分析导致出血的危险因素。方法回顾性总结2015年1月—2019年12月北京协和医院消化内镜中心所有接受胃ESD治疗的患者，分析患者病史资料、胃内病变特点、操作过程及患者预后。结果共纳入422例患者的437处病变，其中胃上皮性肿瘤406例。ESD术中出血率为32.3%(141/4
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院消化内科 100730,中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院消化内科 100730,中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院消化内科 100730,中
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目的总结胃内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)术中出血的临床特点，分析导致出血的危险因素。
方法回顾性总结2015年1月—2019年12月北京协和医院消化内镜中心所有接受胃ESD治疗的患者，分析患者病史资料、胃内病变特点、操作过程及患者预后。
结果共纳入422例患者的437处病变，其中胃上皮性肿瘤406例。ESD术中出血率为32.3%(141/437)，其中急性大出血2例。ESD术中出血可增加肌层损伤和术中穿孔的发生概率，延长操作时间，多因素回归分析发现ESD术中出血的发生主要与术中解剖粘连、病变位于上中2/3胃、标本面积≥15 cm2、男性、非ESD绝对适应证相关。
结论术中出血是胃ESD操作的限速因素，应注意把握操作适应证，对于男性患者、病变位于上中2/3胃、切除标本较大或术中存在解剖粘连时，应注意预防术中出血的发生。
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