目的探讨原发性肝癌320排容积CT全肿瘤灌注参数值与微血管密度(MVD)值的关系,并分析不同分化程度肝癌与MVD值的相关性。方法前瞻性搜集47例行320排容积CT灌注成像的原发性肝癌患者,采用全肿瘤测量法计算瘤体的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)及肝动脉灌注指数(HAPI)。根据EdmondsonSteiner分级法行病理分级。不同分化程度原发性肝癌各灌注参数值相比采用单因素方差分析或非参数检验分析。采用Spearman等级相关的分析方法对不同分化程度原发性肝癌的各灌注参数值、肿瘤MVD以及病理分级间的相关性进行分析。结果 47例患者中,高分化肝癌13例,中分化肝癌24例,低分化肝癌10例。MVD值分别为49.59个/mm~2、64.26个/mm~2、85.27个/mm~2。不同分化程度的原发性肝癌全肿瘤灌注参数值存在差异,高分化肝癌的HAP和HAPI最低,PVP最高,低分化肝癌的HAP和HAPI最高,PVP最低,中分化肝癌介于两者之间。不同分化程度原发性肝癌与肿瘤的MVD值呈正相关关系(r=0.815,P<0.05)。低MVD计数组原发性肝癌的HAP、HAPI均低于高MVD计数组,差异有统计学意义(P=0.000)。低MVD计数组原发性肝癌的PVP大于高MVD计数组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论全肿瘤灌注参数值能够定量反映不同分化程度原发性肝癌的血流动力学特点及肿瘤新生血管状况,可作为活体无创性评估肿瘤恶性程度及肿瘤血管生成的测量方法。原发性肝癌的分化程度与肿瘤MVD间存在一定的相关性,提示MVD与原发性肝癌的恶性程度有关,可在全肿瘤灌注参数值的变化中得到反映。