冠状动脉介入治疗患者口服替格瑞洛的疗效观察

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目的探讨接受冠状动脉介入治疗患者口服替格瑞洛的临床疗效及安全性。方法选取2014年4月至2016月4月在内蒙古自治区人民医院接受冠状动脉介入治疗的110例患者为研究对象,应用随机数字表法分为2组,对照组55例在冠状动脉介入术前给予氯吡格雷300 mg联合阿司匹林300 mg口服,术后给予氯吡格雷75 mg联合阿司匹林100 mg,1次/d口服;观察组55例在介入术前给予替格瑞洛180 mg联合阿司匹林300 mg口服,术后给予替格瑞洛90 mg、2次/d联合阿司匹林100 mg、1次/d口服,连续1个月。观察2组患者介入前后血小板聚集率和心功能的变化,以及介入后12个月内心血管不良事件和出血事件的发生情况。结果介入治疗前2组血小板聚集率比较差异无统计学意义(P>0.05),介入后24 h和6个月2组血小板聚集率均低于本组介入治疗前[观察组:(57±4)%、(40±3)%比(86±4)%,对照组:(61±4)%、(44±3)%比(86±4)%],且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者介入治疗前左心室射血分数和左心室舒张末期内径比较差异无统计学意义(均P>0.05),介入后6个月2组左心室射血分数均高于介入治疗前、且观察组高于对照组,介入后6个月2组左心室舒张末期内径均低于治疗前、且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后12个月内再发心肌梗死1例,出血1例;对照组再发心肌梗死2例,支架血栓2例,出血2例,心绞痛1例,观察组心血管不良事件发生率低于对照组[3.6%(2/55)比12.7%(7/55)],差异有统计学意义(x~2=4.369,P=0.041)。结论接受冠状动脉介入治疗患者口服替格瑞洛,无论从安全性还是心血管获益方面均优于氯吡格雷。
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