胸腔镜在胸部疾病诊疗中的发展及临床应用

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自1910年胸腔镜应用了103年的历史,为两个时期:传统胸腔镜外科和现代胸腔镜外科时期.1990年前,传统胸腔镜外科仅限于脓胸引流、气胸治疗、胸内异物取出及活检等[1],1990年后,传统胸腔镜步入现代胸腔镜外科阶段.随着胸腔镜的发展,胸部疾病的治疗理念发生了改变,在界定一些疾病的手术入路、适应证和禁忌证方面产生了很大的进步[2];肺部、食管及纵隔疾病的诊治也发生了重大的改变.近年,单孔胸腔镜在胸科有所应用,但目前尚处于研究阶段.固然,胸腔镜相对于传统开胸手术表现了其独有的优势,但是亦有它的不足.如胸腔镜在Ⅱ、Ⅲ期肺癌肺叶切除术、胸腔镜贲门失弛缓症“Heller术”中应用尚存在一些争议等.以下就胸腔镜的发展,在一些肺、食管、纵隔疾病的应用现状及存在的问题做简要的综述.
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