论文部分内容阅读
1临床资料 患者，女，28岁，上腹部疼痛不适一周，腹部超声发现肝左叶实质性占位。无恶心呕吐，无黄疸，无畏寒发热，无肝炎病毒感染史，肝功能检测无殊，血清甲胎蛋白正常水平（＜0．1ng／ml），其他肿瘤标记物检测均在正常水平。术前上腹部CT平扫发现，肝脏左外叶可见一类圆形稍低密度影，密度均匀，边界清，大小约7cm ×6cm（A），肝脏形态如常，肝内、外胆管无扩张；行三期动态扫面，动脉期，可见肿块明显不均匀强化（ B），其内可见穿行细小血管影，静脉期，肿块强化稍均匀，与周围肝实质相对比呈相对稍低密度影（C），并可见清晰包膜影（箭头所示），延迟期，肿块强化均匀，较周围肝实质呈相对稍低密度影，可见清晰包膜影（ D）。行肝脏左外叶切除术，组织病理显示肝脏切面包膜下可见肿块，肿块切面暗红色、实性、质中，镜下病理可见肿块内肝细胞水肿，细胞异型小，周围可见包膜。结合免疫组化考虑为肝腺瘤病，见图1。