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目的总结丙泊酚和咪达唑仑单独及复合靶控输注(target-contolled infusion,TCI)时维持 ICU 患者适度镇静的效应部位靶浓度,寻找适合 ICU 患者长时间镇静的合理用药方案,探讨 BIS 指数(bispectral index,BIS)与危重患者镇静评分的相关性。方法选择综合 ICU 患者60例,随机分为3组,A 组和 B 组分别单独靶控输注丙泊酚和咪达唑仑镇静,C 组在背景靶控输注效应室靶浓度30ng/ml 咪达唑仑的基础上,输注一定靶浓度的丙泊酚。记录各组患者在不同 RASS 镇静评分(richmond agitation-sedation scale)时的药物效应部位靶浓度、BIS 指数和生命体征变化以及维持8 h 适度镇静的用药量、不良事件发生率和苏醒时间。结果 A 组和 C 组维持患者适度镇静(RASS=-2～-3)的丙泊酚效应室靶浓度在分别为(1.26±0.19)～(1.52±0.18)μg/ml 和(0.50±0.95)～(1.01±0.24)μg/ml。B 组维持适度患者镇静的咪达唑仑效应室靶浓度为(97.05±14.51)～(134.75±9.66)ng/ml。患者适度镇静时对应的 BIS 值为(66.10±2.52)～(71.05±1.45)。停药后苏醒时间 B 组明显长于其他两组(P<0.05),A、C 组无明显区别;再睡眠率也以 B 组最高(P<0.05);低血压、恶心呕吐发生率3组无明显区别(P>0.05)。C 组维持8 h 适度镇静所需咪达唑仑和丙泊酚的用量均较单一用药组明显减少(P<0.05)。BIS 值与RASS 评分呈正相关,总的(n=60)相关系数为0.93(P<0.01)。结论(1)丙泊酚-咪达唑仑复合靶控可成倍减少单一用药量,在降低应用成本的同时避免了单一用药的缺点,保留了各自优点,是 ICU 长时间镇静的理想用药。(2)BIS 指数与主观镇静评分有较好的相关性,可用于指导 ICU 的镇静治疗。