早产小于胎龄儿临床及危险因素分析

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目的 分析早产小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)高危因素、发病情况的差异,为早产SGA进行临床干预提供依据。方法 选取2011年l月-2017年12月昆明医科大学第一附属医院新生儿科收治的早产儿1370例为研究对象,根据胎龄与出生体重的关系分为SGA组(675例)与AGA组(695例),比较两组早产儿的一般情况、围产期高危因素及并发症情况。结果 1)SGA组出生体重、出生身长、出生头围、出院体重、出院身长均小于AGA组,住院天数较AGA组长,差异均有统计学意义(χ~2=-11.62、-7.12、-5.25、-5.72、-2.1、4.46,P<0.05);2)SGA组其母系高龄产妇、妊娠高血压综合征、胎盘异常、剖宫产与AGA组相比较差异均有统计学意义(t=65.841、170.937、19.558、92.719,P<0.05);3)早产SGA组并发窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、心肌损伤、喂养不耐受、肺炎、败血症、低血糖、低甲状腺素血症的比例高于AGA组,差异均有统计学意义(t=4.465、4.162、6.035、3.97、5.180、5.21、4.71、5.031,P<0.05);4)Logistic回归分析显示:母亲患妊娠期高血压(OR=3.75,95%CI:2.11~6.65)、胎盘异常(OR=2.97,95%CI:0.89~10.01)、多胎妊娠(OR=1.75,95%CI:0.98~3.13)更容易并发早产SGA,早产SGA出生后更易并发EUGR(OR=32.02,95%CI:4.23~242.74)、心肌损伤(OR=5.19,95%CI:1.31~20.61)、NRDS(OR=4.22,95%CI:1.02~17.5)、肺炎(OR=0.29,95%CI:0.1~0.85)。结论 加强孕期保健、胎儿宫内监测,及时发现胎儿宫内生长发育迟缓,对孕母进行积极治疗,有助于减少早产SGA的发生;加强早产SGA的监护治疗,可降低其并发症的发生。
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