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【摘要】简单介绍红光治疗仪作用原理、使用方法以及治疗过程中的临床护理方法及相关注意事项，总结红光治疗仪的优点和其对减轻病员痛苦，防止继发感染，缩短病程，减少后遗神经痛等有重要作用。
【关键词】带状疱疹 ;红光治疗护理
【中图分类号】R752.1+2【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）05―0083―02
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。如果治疗不及时，方法不恰当将会留下该病的并发症带状疱疹后遗神经痛。早期红光照射治疗对减轻患者痛苦，防止继发感染，缩短病程，减少后遗神经痛等有重要作用[1]。因此，本文主要介绍红光治疗仪的作用以及护理。为临床护士提供进一步的指导。
1红光治疗
1.1红光治疗
红光治疗仪是一种以光化学作用为治疗机理的光疗仪器，通过物理学方法，保留600-700nm波段的红光。红光照射治疗，表皮层吸收13%，真皮层吸收45%，皮肤全层吸收70%，有20%透入深达2.5cm的皮肤粘膜组织，此处红光能量大，光化学疗效明显。红光照射后，可以使生物细胞内线粒体的过氧化氢酶活性增加，三磷酸腺苷分解增多，使蛋白质和糖原的合成均有所增加，这样可以增加细胞的新陈代谢，从而增加细胞的合成和新生，同时还可以改善血液循环，刺激受损的末梢神经轴突生长，从而加快神经纤维髓鞘形成，加速受损神经的再生，另外还可以使局部组织5-羟色胺含量降低，也增加白细胞吞噬作用，促进炎症的消散和疼痛缓解，提高机体的免疫功能[2]。
1.2使用方法
采用北京三顿医疗设备有限公司生产的SUNDOM—300IB型半导体激光治疗机，局部照射，水疱有破溃处，给予常规消毒，将照射探头垂直置于患处距离皮肤2～5cm，治疗功率350—450mW（豪瓦）。每日1次，每次10～20min，7～10天为一疗程。照射过程中，注意眼睛及睾丸等敏感部位的保护。将治疗仪照射探头直接对准受损神经根部或水泡处调整好时间、治疗功率先按待机键，再按启动键。仪器为自动倒计时，到时自动停止，皮损有不同部位时应分次依次照射。
2临床护理
2.1一般护理
带状疱疹的发病率老年人较高，患者多伴有表现为剧痛、烦躁、易怒、失眠，而致生活质量明显下降。因此要做好安慰解释工作，耐心倾听患者的诉说，解答患者提出的疑问，消除焦虑紧张急躁等不良情绪。嘱患者卧床休息，内衣应宽大柔软，饮食宜清淡而富于营养，忌食辛辣、烟酒等刺激性食物。避免搔抓皮疹，健侧卧位，辅以抗病毒治疗，防止水疱破溃及继发感染[3]。带状疱疹禁忌热敷，热敷使周围微血管出血，更加利于病毒的繁衍生存。
2.2照射前的护理
接受治疗的病员均有不同程度的恐惧心理，应向病员解释红光治疗仪照射时一种安全无副作用，治疗无痛苦、安全性好等优点，提高病员的可信度，积极配合治疗。检查仪器各部件，接通电源，调节好功率和时间。帮助病员取舒适体位，注意安全，暴露皮损部位注意保护病员隐私，给以围帘或屏风遮挡。注意室温，避免这辆。告知患者在照射的过程中不得自行变换部位，以免影响治疗效果，特别注意在照射头面部皮肤时先为病员带上防护眼罩或用纱布遮盖，避免红光接触眼睛。治疗过程中嘱病员双眼闭合，以免造成不良影响。
2.3照射中的护理
告知病员在照射过程中如有不适应立即告知医务人员，医务人员应密切巡视，观察仪器是否正常工作，病员在长时间固定体位时有无不适或有无自行体位变化等。
2.4照射后的护理
观察局部皮肤颜色，注意皮损有无破溃及渗出液，并做好记录，发现异常及时向医生报告。
3小结
带状疱疹是常见病、多发病，大多患者经适当治疗可完全临床痊愈，局部留有色素沉着。特别是老年患者症状严重，疼痛难忍，病情延误后更易形成带状疱疹后遗神经痛。红光为冷光源，治疗中仪器不与患者皮肤接触，故不受病变部位限制，红光定向照射病变部位可使局部增加血液循环，促进新陈代谢，提高局部免疫力，并且促进血管上皮细胞及神经组织的炎症修复，起到消炎、消肿、止痛的作用[4]。利用多功能红光照射治疗带状疱疹，病人在治疗过程中，无痛苦、无副作用、时间短、疗效好，加速痊愈过程。我科使用红光治疗仪辅助治疗带状疱疹病员，可使患者的疱疹快速的结痂、脱痂，并有效缓解神经疼痛，显著减轻患者的痛苦，减轻患者经济负担，患者易接受，值得推广应用。
[1]王黎.红光治疗带状疱疹98例临床研究[J].中国现代药物应用 2011，05（1）.
[2]虞彩琴，陈亚萍，唐斐.红光照射治疗甲沟炎15例临床观察[J]. 现代中西医结合杂志 2004，13：1497-1498.
[3]沈斌.多功能微波治疗带状疱疹性疼痛的临床观察及治疗[J].当代医学，2009，15（156）：98. 2 .
[4]牛玉华，薛兴友.微波治疗带状疱疹56例疗效观察[J].皮肤与性病，2008，30（2）：31-32.
【关键词】带状疱疹 ;红光治疗护理
【中图分类号】R752.1+2【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）05―0083―02
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。如果治疗不及时，方法不恰当将会留下该病的并发症带状疱疹后遗神经痛。早期红光照射治疗对减轻患者痛苦，防止继发感染，缩短病程，减少后遗神经痛等有重要作用[1]。因此，本文主要介绍红光治疗仪的作用以及护理。为临床护士提供进一步的指导。
1红光治疗
1.1红光治疗
红光治疗仪是一种以光化学作用为治疗机理的光疗仪器，通过物理学方法，保留600-700nm波段的红光。红光照射治疗，表皮层吸收13%，真皮层吸收45%，皮肤全层吸收70%，有20%透入深达2.5cm的皮肤粘膜组织，此处红光能量大，光化学疗效明显。红光照射后，可以使生物细胞内线粒体的过氧化氢酶活性增加，三磷酸腺苷分解增多，使蛋白质和糖原的合成均有所增加，这样可以增加细胞的新陈代谢，从而增加细胞的合成和新生，同时还可以改善血液循环，刺激受损的末梢神经轴突生长，从而加快神经纤维髓鞘形成，加速受损神经的再生，另外还可以使局部组织5-羟色胺含量降低，也增加白细胞吞噬作用，促进炎症的消散和疼痛缓解，提高机体的免疫功能[2]。
1.2使用方法
采用北京三顿医疗设备有限公司生产的SUNDOM—300IB型半导体激光治疗机，局部照射，水疱有破溃处，给予常规消毒，将照射探头垂直置于患处距离皮肤2～5cm，治疗功率350—450mW（豪瓦）。每日1次，每次10～20min，7～10天为一疗程。照射过程中，注意眼睛及睾丸等敏感部位的保护。将治疗仪照射探头直接对准受损神经根部或水泡处调整好时间、治疗功率先按待机键，再按启动键。仪器为自动倒计时，到时自动停止，皮损有不同部位时应分次依次照射。
2临床护理
2.1一般护理
带状疱疹的发病率老年人较高，患者多伴有表现为剧痛、烦躁、易怒、失眠，而致生活质量明显下降。因此要做好安慰解释工作，耐心倾听患者的诉说，解答患者提出的疑问，消除焦虑紧张急躁等不良情绪。嘱患者卧床休息，内衣应宽大柔软，饮食宜清淡而富于营养，忌食辛辣、烟酒等刺激性食物。避免搔抓皮疹，健侧卧位，辅以抗病毒治疗，防止水疱破溃及继发感染[3]。带状疱疹禁忌热敷，热敷使周围微血管出血，更加利于病毒的繁衍生存。
2.2照射前的护理
接受治疗的病员均有不同程度的恐惧心理，应向病员解释红光治疗仪照射时一种安全无副作用，治疗无痛苦、安全性好等优点，提高病员的可信度，积极配合治疗。检查仪器各部件，接通电源，调节好功率和时间。帮助病员取舒适体位，注意安全，暴露皮损部位注意保护病员隐私，给以围帘或屏风遮挡。注意室温，避免这辆。告知患者在照射的过程中不得自行变换部位，以免影响治疗效果，特别注意在照射头面部皮肤时先为病员带上防护眼罩或用纱布遮盖，避免红光接触眼睛。治疗过程中嘱病员双眼闭合，以免造成不良影响。
2.3照射中的护理
告知病员在照射过程中如有不适应立即告知医务人员，医务人员应密切巡视，观察仪器是否正常工作，病员在长时间固定体位时有无不适或有无自行体位变化等。
2.4照射后的护理
观察局部皮肤颜色，注意皮损有无破溃及渗出液，并做好记录，发现异常及时向医生报告。
3小结
带状疱疹是常见病、多发病，大多患者经适当治疗可完全临床痊愈，局部留有色素沉着。特别是老年患者症状严重，疼痛难忍，病情延误后更易形成带状疱疹后遗神经痛。红光为冷光源，治疗中仪器不与患者皮肤接触，故不受病变部位限制，红光定向照射病变部位可使局部增加血液循环，促进新陈代谢，提高局部免疫力，并且促进血管上皮细胞及神经组织的炎症修复，起到消炎、消肿、止痛的作用[4]。利用多功能红光照射治疗带状疱疹，病人在治疗过程中，无痛苦、无副作用、时间短、疗效好，加速痊愈过程。我科使用红光治疗仪辅助治疗带状疱疹病员，可使患者的疱疹快速的结痂、脱痂，并有效缓解神经疼痛，显著减轻患者的痛苦，减轻患者经济负担，患者易接受，值得推广应用。
[1]王黎.红光治疗带状疱疹98例临床研究[J].中国现代药物应用 2011，05（1）.
[2]虞彩琴，陈亚萍，唐斐.红光照射治疗甲沟炎15例临床观察[J]. 现代中西医结合杂志 2004，13：1497-1498.
[3]沈斌.多功能微波治疗带状疱疹性疼痛的临床观察及治疗[J].当代医学，2009，15（156）：98. 2 .
[4]牛玉华，薛兴友.微波治疗带状疱疹56例疗效观察[J].皮肤与性病，2008，30（2）：31-32.