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目的分析老年人急性心肌梗死(AMI)误诊原因,治疗方法及难点.方法对老年人AMI的就诊原因,分组治疗情况、预后等进行统计,比较4种治疗方法对预后的影响.结果 42%为不典型表现,多数有慢性病史,冠状动脉病变以左主干为主,介入治疗效果最佳,非静脉溶栓死亡率最高.讨论提高对老年人AMI的警惕,追踪ECG变化及体征.PTCA及支架术成功率高,应首选,对合并肾功差及心脏传导障碍者应慎用.静脉溶栓对老年人AMI效果亦佳.