【摘 要】
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[目的]探讨腰椎内固定术全身麻醉患者地佐辛镇痛的最佳给药时机.[方法]90例ASAⅠ～Ⅱ级男性患者,全身麻醉下行腰椎间盘切除内固定术.随机分为三组,Ⅰ组于麻醉诱导前10 min,Ⅱ组
【机 构】
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天津市人民医院麻醉科,天津,300121
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[目的]探讨腰椎内固定术全身麻醉患者地佐辛镇痛的最佳给药时机.[方法]90例ASAⅠ～Ⅱ级男性患者,全身麻醉下行腰椎间盘切除内固定术.随机分为三组,Ⅰ组于麻醉诱导前10 min,Ⅱ组于手术结束前1～1.5h,Ⅲ组于手术结束前15～20 min,静注地佐辛0.1mg/kg.比较三组患者意识恢复时间及意识状态评分、呼吸恢复时间、拔管时间、循环指标、疼痛评分、躁动等不良反应的发生情况.[结果]三组患者苏醒期循环功能稳定,Ⅲ组患者在麻醉恢复期HR、MAP、SpO2低于I组和Ⅱ组(P＜0.05)；呼吸、意识恢复时间及气管拔管与PACU停留时间长于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组OAAS评分4分13例,5分17例；Ⅱ组4分6例,5分24例；Ⅲ组3分24例,4分6例(P＜0.01).I组VRS评分4分14例,3分8例,2分5例,1分3例；Ⅱ组4分22例,3分6例,2分2例,Ⅲ组均为4分(P＜0.01).Ⅰ组Rs评分0级19例,1级6例,2级3例,3级2例；Ⅱ组0级28例,Ⅰ级2例；Ⅲ组0级30例(P＜0.01).[结论]手术结束前1～1.5h应用地佐辛0.1 mg/kg镇痛效果佳,苏醒期躁动发生率低,无呼吸抑制及深度镇静的发生.
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