维和二级医院护理文书构建与管理

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目的提高维和二级医院护理质量和护理安全。方法①构建维和二级医院护理文书功能属性及分类:护理病历、护理执行单、管理记录、中间记录、上报资料、护理质量控制记录。②分析维和二级医院护理文书使用范畴。③建立维和二级医院护理文书质量控制方法:一级质量控制和二级质量控制。结果各类护理文书符合率由任务初期的78.0%上升到99.1%,各类上报联合国的护理报表未发生数据漏报、错报等现象;护理工作未发生护理差错和护理缺陷。结论维和二级医院护理文书体现了医疗任务与护理质量控制的需要,简单易行,便于操作者使用。
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