反映肝脏合成贮备功能的项目
　　
　　包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)。
　　一旦肝脏合成功能下降,以上指标浓度也随之降低,其降低程度与肝脏合成功能的损害程度呈正比。
　　白蛋白水平在一定程度上反映了正常肝细胞的数量。肝脏功能严重损害时,正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白功能差,肝脏储备功能减退,白蛋白下降最为显著,提示疾病预后不良。
　　白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时,血管内渗透压降低,患者可出现腹水。
　　球蛋白值升高,通常提示肝脏有炎性改变。
　　
　　反映肝脏纤维化和肝硬化的项目
　　
　　包括白蛋白/球蛋白(A/G)、凝血酶原时间(PT)等。
　　肝脏病情恶化时,A/G比值下降。若A/G比值小于1时,称A/G比值倒置,常提示有慢性肝实质性损害,预后较差。
　　慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少,而同时球蛋白产生增加,造成A/G比值倒置。慢性乙肝患者,长期白球比例倒置,警惕有肝硬化迹象。
　　凝血酶原时间揭示肝脏合成各种凝血因子的能力。肝功能损害时,相关的凝血因子合成障碍,可以导致凝血酶原时间延长,常引起出血、淤血等临床表现,这是肝功能异常的早期预测指标之一。在爆发性肝功能衰竭时,凝血酶原时间是一项重要的早期诊断指标。
　　除常规检测项目外,最近几年在临床上应用较多的还有单胺氧化酶(MAO)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层连蛋白(LN)等项目。它们在血清中的含量也可反映肝脏变化,升高往往提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。需要注意的是,由于肝脏代偿能力很强,特别是在肝脏损害早期,即使肝功能检查结果正常也不能排除肝脏病变,此外,肝功能检查中的某些指标缺乏特异性,因此肝功能异常未必就是肝脏出了问题。作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段,要通过肝功能检查能对疾病作出正确判断评价,还必须结合病史、体格检查及影像学检查等,应当由经验丰富的临床医生结合患者症状全面考虑,避免片面性及主观性。
　　
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　　肝功能检查前注意事项
　　◇ 肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8～12小时。
　　◇ 检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
　　◇ 尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大,间隔时间越短,对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。