短暂性脑缺血可以治愈吗

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  我最近有过一次短暂性脑缺血发作,听说这个病有高致残率和高致死率的特点。请问,我的病能不能治好啊?
  新疆 鄭先生
  郑先生:
  短暂性脑缺血发作是缺血性卒中的一种,但并不会直接造成残疾或者死亡。可是,由于这种疾病与缺血性脑卒中关系密切,可以说是脑梗塞的红色预警信号甚至是紧急前奏,因此,短暂性脑缺血发作同样不可忽视,需要积极治疗和干预。
  俗话说“病来如山倒,病去如抽丝”,短暂性脑缺血发作是一种慢性病,治疗起来要遵医嘱,积极坚持改善生活方式,比如戒烟戒酒、积极体育锻炼、减肥,控制好血压、血糖和血脂,如此坚持,防止疾病进一步进展的有效率可以达到60%以上;而如果患者不积极改变生活方式,也不针对病因进行治疗,那么再度发作的几率会增加30%以上。
  研究表明,对于大动脉粥样硬化型的短暂性脑缺血发作的治疗,一般要坚持“三原则”:
  第一原则是使用抗凝抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林或氯吡格雷,预防血栓形成或堆积。
  第二原则就是服用他汀类药物,调节血脂,能够明显减少粥样硬化心血管事件的发生。
  第三原则就是控制血压,这里的控制血压并不是要把血压降得很低,而是按照自己能够承受的情况,达到诊断上符合标准的正常血压,比如65岁以下的患者要求控制在140/90mmHg以下,65岁以上患者控制在150/90mmHg以下就比较好了。
  同时建议患者尽早进行糖尿病筛查,看是否有糖尿病,尽量不要吸烟,减少饮酒,适当增加体育锻炼,控制体重,生活规律,不要过度熬夜,减少心理压力,对疾病的发生或预防都有重要价值。
  天津医科大学总医院神经内科主任医师 宋毅军
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