血清淀粉样蛋白A检测在手足口病中的诊断意义

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目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)在儿童手足口病中的诊断意义。方法手足口病组为2017年8月-12月到广州市妇女儿童医疗中心就诊的手足口患儿107例,对照组为同期在该院作保健的健康儿童125例。采静脉血标本检测SAA、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)和白细胞(WBC)水平。比较2组间上述指标的差异;分析手足口病组SAA与其他指标的相关性;同时比较手足口病组SAA和hs-CRP、WBC的检测阳性率;利用ROC曲线分析SAA对手足口病的诊断效能。结果手足口病组血清SAA、hs-CRP、LDH、HBDH和WBC水平均高于对照组(P<0.05)。SAA与hs-CRP、WBC均呈正相关,相关系数分别为0.760和0.394(P<0.05)。SAA检测的阳性率(86.91%)高于hs-CRP(63.55%)和WBC(66.36%)的阳性率(P<0.05)。根据ROC曲线,最大尤登指数对应SAA的分界值为15.68 mg/L,AUC为0.944(95%CI为0.900~0.987),预测手足口病的灵敏度为83.6%,特异度为97.6%。结论检测血清SAA的水平对手足口病的诊断具有重要意义。
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