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目的观察短暂性脑缺血发作（TIA）患者首次TIA后TIA的复发、完全性卒中与心肌梗死的发生以及生存情况，并探讨TIA患者行神经血管外科手术的临床价值。方法对72例TIA患者进行面对面的随访，以首次TIA发作为起点，到最后一次随访（1998年）止。结合前3次随访资料进行分析，并依据寿命表原理对随访资料进行生存分析。结果总的TIA复发率为27.9％，首次完全性卒中的发生率为65.7％，心肌梗死的发生率为8.4％，病死率为72.7％。主要死亡原因为完全性卒中，占所有死亡患者的59.6％，其中非老年患者的首位死亡原因为脑出血，老年患者的首位死亡原因为脑梗死。致死性心肌梗死患者2例，占死亡患者的3.8％。满20年的生存率为39.9％，其95％可信区间为(28.4%，51.4%)。有神经血管外科手术指征的患者19例，占所有患者的26.6％。结论首次TIA后约有近1/3 TIA患者出现TIA复发，完全性卒中的发生率明显高于心肌梗死的发生率。主要死亡原因为完全性卒中而非心肌梗死。估计用神经血管外科手术来预防TIA患者发生完全性卒中的作用有限。