小儿便血 切莫大意

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  便血是许多疾病都可出现的症状,它表明胃肠道有出血存在。一般说来,上消化道出血多表现为呕血或解“柏油样便”,下消化道出血多表现为便血,血呈鲜红或暗红色,量的多少因病情而异。特别是对有手术指征的外科性便血更应引起重视,以免贻误治疗时机造成严重后果。引起儿童便血的常见外科病症主要有:
  直肠息肉 小儿便血最常见的原因,多见于3-6岁儿童。便血特点为排便结束时出现鲜血、量少、不与粪混杂。息肉似一个带蒂的肉疙瘩,如黄豆或蚕豆大小。有经验的医生做直肠指检即可触及息肉。
  急性肠套叠多见于2岁以内尤其是4至10个月婴儿。便血特点为“果酱样”大便,同时伴有因腹痛所致的阵发性哭闹、呕吐及腹部肿决。早期病例多可采用空气灌肠复位治愈,晚期病例则需手术治疗。
  
  肛裂多见于2岁左右婴幼儿。便血特点为肛门少量点滴鲜血、同时伴有排便痛、哭闹不安、大便干燥。引起肛裂的原因包括先天性肛门狭窄排干大便时撕裂肛门及肛门损伤或感染。肛裂的处理包括保持肛门清洁,涂擦润滑药物,多吃油性易消化食物。 急性坏死性肠炎便血特点为赤豆汤、洗肉水样、腥臭味,伴有高热、腹痛、呕吐、腹泻等症状,严重时出现休克。血常规检查的细胞计数明显增高。
  美克耳憩室一种先天性肠道畸形,多见于2岁以内小儿。便血特点为突然大量便血、先黑后红。采用同位素扫描对憩息伴出血可确诊。对荚克耳憩室以手术治疗为宜。
  此外,肠旋转不良、肠重复畸形、食管裂孔疝等疾病也可引起消化道出血而产生便血。
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