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目的 评价经食管超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄患者左心房血栓诊断价值.方法 82例风湿性二尖瓣狭窄患者进行经胸和经食管超声心动图.结果 82例患者中,29例(35%)有左心房血栓,11例位于左心房体部,14例位于左心耳,4例二部位均有;16例患者有左心房自发性超声显影征(SEC),10例患者有单纯自发性超声造影征,6例同时有左心房血栓和自发性超声造影征.4例仅有左心房体部血栓,8例仅有左心耳部血栓,2例两个部位均有血栓,8例有SEC.在3例二尖瓣狭窄合并关闭不全患者,只有1例有SEC.左心房体部和心耳血栓及自发性超声显影征均在经胸超声心动图为阴性.结论 左心房血栓和SEC是风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见并发症,经食管超声心动图是敏感和特异的检测左心房血栓和SEC方法,因此,在二尖瓣狭窄患者进行介入治疗和电除颤治疗患者选择尤其重要。