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目的
探讨急诊应用游离
趾甲皮瓣修复或重建拇指的最佳适应证。
对12例拇指脱套伤和4例无再植条件的拇指离断伤,彻底清创后,采用游离
趾甲皮瓣修复或重建拇指。术中发现,第一跖骨背动脉均系Gilbert Ⅲ型,选择足背动脉为动脉蒂,大隐静脉为静脉蒂。
16例重建拇指全部成活。创面I期愈合15例,1例末节皮缘局部坏死,经换药后愈合。术后随访6个月~12年,重建拇指的感觉和运动功能恢复良好。
结论不能再植的拇指缺失或拇指皮肤脱套伤,是急诊应用游离
趾甲皮瓣移植的最佳适应证。