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目的:探讨使用自行研制的保护性穿剌器及自主改良的可撕脱导管鞘经脐周穿刺导引分流管进入腹腔的可行性及安全性。方法对常规脑室-腹腔分流术的腹腔置管方法进行改进，5例脑积水患者使用保护性穿剌器及可撕脱导管鞘经脐周穿剌导引分流管进入腹腔，腹腔镜下观察其穿刺过程中的安全性、置管可靠性；在此成功的基础上，21例脑积水患者按上述部位及方法盲穿导引分流管进入腹腔。结果腹腔镜观察下穿剌导引5例及盲穿导引21例均取得成功，成功率100%，平均置管时间为4 min，无一例出现腹腔穿刺性损伤，未遗留腹壁手术瘢痕。结论应用保护性穿