超大剂量维生素B6联合血液透析滤过成功抢救重症异烟肼中毒一例

来源 :中华急诊医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nebula_0718
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女性患者,78岁,来院4h前自服异烟肼550片(0.1g/片,共计55 g),约30 min后出现头晕、恶心、呕吐、上腹不适,随即进展为意识不清、频繁抽搐.入院查体:T36.8℃,R25次/min,P 120次/min,BP 125/80 mmHg.浅昏迷,双瞳孔光反射迟钝.心律不齐,可闻及频发早搏.双肺听诊未及明显异常.腹软.四肢肌张力高,躯体频繁强直性痉挛.化验回报:血常规:WBC 3.6×109 L-1,RBC 4.2×1012L-1,PLT46×109L-1.血气分析:pH 7.10,PCO2 48 mmHg,PO2 85 mmHg,BE-9.6 mmol/L,HCO3-15.3 mmol/L.肝功能:ALT 220 U/L,AST165 U/L,TBIL31.9 μmol/L.肾功能:BUN 14.6 mmol/L,CRE 342μmol/L.心肌酶:CK707 U/L,CK-MB20.2μg/L,Tpn-I2.08 μg/L。

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