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目的
评价单侧椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效。
方法2008年10月至2010年12月东南大学附属江阴人民医院骨关节中心采用单侧椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合治疗42例腰椎退行性疾病患者，其中男18例，女24例；年龄平均52(38～69)岁。均为单节段手术，其中L3–4 2例，L4–5 19例，L5–S1 21例。观察手术时间、术中出血量及切口愈合情况，分析相关并发症。采用Oswestry功能障碍指数评分(ODI)和日本骨科学会评分(JOA)评价疗效，并且通过影像学检查对椎间隙不同部位高度、术后椎体间融合情况以及手术临近节段退变情况进行评价。
结果手术平均时间90 min，出血量约150 ml，手术切口均一期愈合。平均随访时间40(36～58)个月，ODI分值由术前的(59.1±9.6)分下降到末次随访时(8.5±2.7)分(P<0.05)，JOA评分由术前(8.3±2.7)分提高到末次随访时(23.3±2.1)分(P<0.05)，最终疗效评价优良者占88.1%，椎间隙腹侧、背侧高度均有明显提高，末次随访总融合率95.2%，相邻节段影像学观察退变发生率为9.5%。未发现继发性脊柱侧弯，螺钉松动、断裂等情况。
结论单侧椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合治疗腰椎退行性疾病，手术创伤小，经济方便，疗效显著。