床旁超声联合POCT在急诊休克患者中的诊断价值

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目的 本研究旨在评价急诊床旁超声快速筛查联合即时检验(POCT),包括肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B-型脑钠肽(BNP)、D-二聚体五项在休克患者中的诊断价值.方法 回顾性分析江苏省第二中医院急诊科救治的60例休克患者,根据床边超声快速筛查肺、心包、心脏、下腔静脉、腹主动脉及分支、深静脉,可疑感染的行肝胆胰脾、双肾及腹腔探查,结合POCT五项的结果初步判断休克的原因,与结合症状、体征、相应的影像学、进一步检验结果、治疗反应性所做的综合评估得出最终的诊断结果相比较,比较诊断符合率.结果 60例休克患者中,急诊诊断心源性休克13例、梗阻性休克4例、感染性休克32例、感染性合并心源性休克1例,低血容量性休克4例,5例未能明确休克原因,有1例感染性休克误诊为心源性休克.急诊床旁超声联合POCT五项对休克的病因诊断正确率90.00%.结论 床边超声快速筛查联合POCT五项可准确快速判断休克的原因,及时准确地给予适当的治疗.
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