百草枯(paraquat,PQ)是一种非选择性、接触性除草剂,近些年广泛应用于农业生产中。但是PQ对哺乳类动物有着极高的毒性,中毒的死亡率极高,病死率国外报道为40%~55%。PQ对肺脏、肾脏、皮肤、肝脏等全身多器官均有不同程度的损伤,早期尤以肺脏受损最为严重,常致使急性肺损伤(acute lung injury,ali)或急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ards)。PQ具体的致病机制尚未完全清楚,中毒早期肺损伤显著病理学特点是肺组织内大量炎性细胞聚集。因此减轻早期急性肺组织弥漫性炎症的扩散,阻碍后期百草枯肺纤维化发展的进程至关重要。糖皮质激素(glucocorticoid,gc)具有强大的抗炎和细胞效应,能抑制多种原因造成的炎症反应,减少各种炎性因子的释放。因此能在PQ中毒早期肺损伤的临床治疗中发挥重要作用。但是,目前对应用gc治疗急性PQ中毒意见不一,主要争论焦点为gc的应用剂量、给药时间窗的选择和疗程时间的长短等。至今gc治疗PQ中毒肺损伤缺乏临床大型的多中心双盲随机对照临床试验,其具体剂量、疗程、副作用、疗效分析等尚需进一步探讨。