【摘 要】
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目的 研究β-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽对慢阻肺并发肺部感染患者的治疗效果.方法 选取2018年4月-2019年4月天津市第五中心医院呼吸科收治的慢阻肺并发肺部感染患者96例,按
【机 构】
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天津市第五中心医院全科医学科,天津300450;天津市第五中心医院统计科,天津300450;天津市第五中心医院呼吸科,天津300450
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目的 研究β-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽对慢阻肺并发肺部感染患者的治疗效果.方法 选取2018年4月-2019年4月天津市第五中心医院呼吸科收治的慢阻肺并发肺部感染患者96例,按照随机数字表法分为胸腺肽组和联合组各48例,胸腺肽组采用胸腺肽治疗,联合组采用β-内酰胺类抗菌药物阿莫西林联合胸腺肽治疗,采集桡动脉血检测血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),采用实时荧光定量PCR检测Toll样受体2(TLR2)mRNA、TLR4 mRNA的表达,肺部感染评分(CPIS)、慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评估病情,观察两组治疗前后肺功能指标每分钟静息通气量(VE)、第1秒用力呼气量(FEV1)、肺总量(TLC),根据临床症状改善情况评价临床疗效.结果 治疗后联合组血气指标PaCO2低于胸腺肽组,PaO2、SaO2明显高于胸腺肽组(P<0.05);联合组TLR2 mRNA、TLR4 mRNA水平均低于胸腺肽组(P<0.05);联合组CPIS、APACHEⅡ评分均低于胸腺肽组(P<0.05);联合组肺功能指标FEV1、VE均高于胸腺肽组,T LC低于胸腺肽组(P<0.05);联合组治疗有效率95.83％ 高于胸腺肽组的83.33％,差异有统计学意义(χ2=4.019,P=0.045).结论 β-内酰胺类抗菌药物阿莫西林联合胸腺肽可明显改善慢阻肺并发肺部感染患者血气、肺功能,抑制肺部感染进展,其机制可能与改善TLR2和TLR4表达相关.
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