【摘 要】
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目的 统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况.方法 基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析.结果 2020年度来自18个省、自治区及直辖市共38家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例3693例.术前体重指数(BMI)为37.2(22.9,87.5).女性病人2975例(80.6％),年龄中位数为31(12,74)岁;男性病人718 例(19.4％),年
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目的 统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况.方法 基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析.结果 2020年度来自18个省、自治区及直辖市共38家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例3693例.术前体重指数(BMI)为37.2(22.9,87.5).女性病人2975例(80.6％),年龄中位数为31(12,74)岁;男性病人718 例(19.4％),年龄中位数为32(14,66)岁.胃袖状切除术(SG)占84.88％、Roux-en-Y 胃旁路术(RYGB)占5.88％、胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占5.74％、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.60％、胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占1.38％、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.17％、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-Loop DJB)占0.02％、其他手术方式占0.33％.25％的病人在术前合并2型糖尿病,58.3％的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.2％合并多囊卵巢综合征,9.5％合并反流性食管炎.结论 大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础.基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式.
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短肠综合征是各种原因导致小肠广泛切除后,残留功能性小肠过少而出现的临床症候群,治疗难度大,预后较差.多数病人需长期依赖肠外营养提供能量.作为短肠综合征治疗的重要组成部分,肠道非移植手术已有术式的适应证不断被探讨、临床效果不断被验证及新的术式不断被发掘.实践证明,以“小肠倒置术”为代表的“增加食物转运时间”的手术成功率低,改善营养水平有限,已不做推荐.以“缩窄肠管直径、增加残余小肠长度及吸收面积”为核心理念设计的术式如小肠缩窄延长术(LILT)、连续横向肠管成形术(STEP),效果较为确切,是目前应用最多的
遗传性联合维生素K依赖凝血因子缺乏症(vitamin K-dependent coagulation factors deficiency,VKCFD)是一种罕见的常染色体隐性遗传出血性疾病,其特征是促凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X及抗凝血蛋白C、S和Z活性降低,导致出血相关的临床表现.依据变异的基因不同可将本病分为2种亚型:VKCFD1(OMIM#277450),因γ-谷氨酰羧化酶(gamma glutamyl carboxylase,GGCX)突变所致;VKCFD2(OMIM#607473),因维生素K环氧化
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种临床上罕见的急性危重病,英国一项统计表明其发病率仅为每年百万分之六[1].这是一种由于大量血小板血栓聚集而导致多器官功能障碍的严重急性血栓性微血管病(TMA),以微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热、肾脏损害为主要特征,即典型的五联征.在我国,30％以上的罕见病需要5～10名医生诊治才能确诊,临床上只有不到40％的患者出现TTP典型的五联征,而TTP的诊断更是通过排除其他血液相关性疾病而确定,并且该病起病急骤,病情发展快,使TTP易误诊、漏诊而导致不可
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是由各种原因导致的肾脏结构和(或)功能异常所致的慢性进展性疾病.流行病学研究发现,CKD患者易出现骨质疏松及血管钙化,由此导致的骨折和心血管系统并发症影响患者的预后[1].CKD患者广泛存在的血管钙化既是心血管疾病发生的病理基础,也是心血管事件发生率和病死率高的重要原因[2].
随着甲状腺外科疾病发病率逐渐增高,国内甲状腺外科治疗方式呈现出多元化趋势.腔镜甲状腺手术作为甲状腺手术的一种入路方式,借助腔镜或机器人腔镜设备可使手术切口远离颈部,达到隐蔽化、美容化及微创化效果,实现切除病灶与美容兼顾的目的.腔镜甲状腺手术因其特殊的入路、器械及视野,使其操作流程和技巧与开放手术有很大区别,尤其是腔镜缝合技术.中华医学会外科学分会组织国内部分专家参考近年文献,结合学科进展,以问题为导向,以循证医学为基础,结合《甲状腺手术切口入路、缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)》[1]的腔
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