目的观察盐酸纳布啡用于口腔颌面部骨折术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法选择120例择期行口腔颌面部骨折切开复位内固定的患者,随机分为纳布啡组(N组)、舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼联合纳布啡组(SN组),术后均接受自控静脉镇痛治疗,每组40例。N组镇痛配方为:盐酸纳布啡注射液2 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液至100 mL;S组为枸橼酸舒芬太尼注射液2 mg/kg,余同N组;SN组为盐酸纳布啡注射液1 mg/kg+枸橼酸舒芬太尼注射液1 mg/kg,余同N组。观察患者术后2、4、8、12、24、48 h各时点疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)、患者满意度、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果 3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者VAS评分、RSS评分,差异无统计学意义。N组及SN组患者术后的总体满意度显著优于S组(P<0.05),且恶心呕吐等不良反应更少。N组与SN组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡以及纳布啡联合舒芬太尼用于口腔颌面部骨折PCIA,镇痛效果确切、恶心呕吐等发生率低、患者满意度高,值得临床推广。