手术室整体小组干预模式降低乳腺癌术后感染的效果分析

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  摘要:目的:分析手术室整体小组干预模式降低乳腺癌术后感染的效果。方法:在我院行手术治疗的乳腺癌患者中选取134例,随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组选择常规方案,观察组在其基础上加手术室整体小组护理,对比两组干预效果。结果:观察组术后感染率、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:行手术治疗的乳腺癌患者接受手术室整体护理效果确切,值得推广。
  关键词:乳腺癌;手术室;术后感染;整体小组干预
  乳腺癌为常见恶性肿瘤,近些年患病率、死亡率持续增长,手术治疗为该症主要的手段。有关资料指出[1],乳腺癌术后手术位置发生感染率在1.7%左右,术后感染影响较大,导致住院时间延长、费用增加,影响后续治疗。手术室环境、手术本身均会引发患者生理、心理应激反应,一旦有负性情绪出现,将会影响麻醉、手术的开展,加大术后感染风险。早期干预可使患者不良情绪改善,感染风险降低。本研究将手术室整体小组干预应用于乳腺癌手术治疗患者中,取得了满意效果。现报道如下:
  1资料与方法
  1.1 临床资料
  在我院行手术治疗的乳腺癌患者中选取134例,纳入时间为2020年3月~2021年1月,随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组年龄27~60岁,平均(45.20±10.55)岁;观察组年龄26~60岁,平均(46.00±10.03)岁。两组一般数据均衡科比(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组给予常规干预,包括术前巡视、完善术前准备、术中生命的监测、术后指导饮食等。
  观察组在其基础上加手术室整体小组干预:(1)组建干预小组,成员包括心理咨询师、护士、医师、护士长各1名。(2)术前干预心理。患者确诊后极易出现负性情绪,如焦虑、恐惧、紧张等,加之担心未知的手术效果、预后会加重负性情绪。术前干预小组应针对性进行心理护理,掌握患者具体病情,向其讲解手术具体过程,讲述既往成功治愈的案例,减轻恐惧手术的心理,强化其主动配合的意识,提高依从性,与家属配合、沟通,为患者提供良好的社会、家庭支持,使其树立信念,增强生活信心。(3)术前准备。在护理常规干预前提下,干预小组评估感染各类风险,对术后感染可能性展开分析,培训护理人员操作的技能,增强无菌意识,查看术中器械、无菌敷料消毒情况,监督手术室环境的消毒工作。(4)术中干预。术中严格无菌操作,医护人員出入手术室应进行严格控制,密切配合,提高熟练程度、默契度,缩短手术时间。(5)术后干预。密切监测恢复室内患者情况,做好保暖工作,减少因低体温引发感染的风险。
  1.3 观察指标
  以SAS(焦虑自评表)、SDS(抑郁自评表)评分评估干预前后两组患者焦虑、抑郁情况,不良情绪越严重,分值则越高。
  1.4 统计学处理
  数据处理采用SPSS19.0统计学软件,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料用比率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1 观察指标
  观察组医源性感染发生率为4.48%(3/67),对照组医院性感染发生率为19.40%(13/67),两组比较,χ2=7.098,P<0.05。
  2.2 两组SAS、SDS 评分比较
  两组SAS、SDS干预前数据分别为:观察组(57.77 ±3.90)分、(40.82 ±5.37)分,对照组(57.75 ±3.91)分、(40.97 ±5.41)分,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组SAS、SDS干预后数据:观察组(27.75 ±2.21)分、(10.35 ±3.57)分,对照组(30.56 ±3.07)分,(18.67 ±4.18)分,两组比较差异显著(P<0.05)。
  3讨论
  外科手术为乳腺癌的主要治疗方法,可有效清除病灶,但因患者个体差异,如经济条件、病情、年龄等影响,在手术、麻醉理解认知上差异较大,加之部分患者对医护人员有抵触情绪,内心恐惧手术,可进一步加重应激反应,增加术后感染风险,影响康复效果。术后发生感染可导致患者住院时间延长,医疗费用增加,甚至引发败血症、全身性感染,危及患者生命。本研究结果显示,观察组术后感染率、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。说明在手术室护理中应用整体小组干预,小组成员自身优点得到发挥,各司其职,从而高效、有序开展各环节的护理工作,有效提升护理质量。
  参考文献
  [1]张丹妮,黄昌情.心理分阶段转变护理干预对乳腺癌患者术后康复情况的影响[J].养生保健指南,2020(2):167.
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