前列地尔对冠状动脉搭桥术后患者心肺功能的影响

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目的 观察前列地尔脂微球载体制剂对冠状动脉搭桥术后患者心肺功能的影响.方法 选取我院60例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组患者术后均给予抗炎、营养心肌及机械通气等基础治疗,观察组术后静脉缓慢滴注稀释至30 ml生理盐水的前列地尔10μg,3次/天,共2d.检测两组患者术后0.5、6.0、12.0h动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)的变化,应用右心漂浮导管检测两组患者术后48h右心室射血分数(RVEF)、肺循环阻力(PVRI)的变化.结果 给药前(术后0.5 h):观察组PaO2为(82.3±8.4) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)与对照组的(83.1±8.5) mmHg,观察组(PaO2/FiO2)为(212.8 ±10.4) mmHg,与对照组(214.3±10.7) mmHg比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药后(术后6.0、12.0 h):观察组PaO2为(96.0±9.8)、(108.0±10.6) mmHg,与对照组(84.3±6.1)、(86.7 ±7.3) mmHg比较,观察组(PaO2/FiO2)为(248.6±18.9)、(280.9±34.8)mmHg与对照组(220.5±16.1)、(245.9±28.2) mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.01);术后48.0 h:观察组RVEF(0.53±0.05)与对照组(0.46±0.04)比较,观察组PVRI[(203±28) ml]与对照组[(235±33) ml]比较有显著改善(P<0.05).结论 前列地尔脂微球载体制剂可提高冠状动脉搭桥术后患者PaO2及PaO2/FiO2,改善患者心功能,提高患者氧合代谢,有助于冠状动脉搭桥术患者术后心肺功能的恢复。

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