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胰腺癌在消化系统肿瘤中预后最差，治疗极具挑战性。近年来，胰腺癌外科技术进展迅速，手术切除率显著提高，围术期病死率及并发症发生率显著下降，但患者预后无显著改善。胰腺癌的治疗正在由"surgery first"过渡到多学科团队模式。以"1 mm原则"作为手术切缘判断标准，则大多数胰腺癌患者均为R1切除。提倡对具有相关风险因素的"潜在可治愈"胰腺癌行新辅助治疗。精准理念指导下胰腺癌的外科治疗模式应由形态学上升到生物学，从外科学上升到肿瘤学。