斑秃局部封闭致右眼中央动脉阻塞一例

来源 :2016全国慢性病诊疗论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhengwei2
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视网膜中央动脉阻塞主要表现为视力急剧丧失,视网膜呈弥漫性灰白色水肿,由于脉络膜循环正常,透过菲薄的黄斑组织可见脉络膜血管呈现红色,故黄斑区呈樱桃红色。本文患者可见到棉絮版。视网膜中央动脉阻塞主要病因为高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化的老年人,导致视网膜血管发生阻塞的直接原因主要为血管栓塞,血管痉挛、血管壁的改变和血栓形成及外部压迫血管等,少见栓子微:肿瘤栓子、脂肪栓子、脓血栓子、美容手术注入硅胶剂者,药物栓子偶可发生于眼周围注射可的松者。本例患者为头部注射泼尼松龙引起,泼尼松龙是一种微颗粒的混悬剂,右头皮下注射时,药液进入血管,由于头血管有较多吻合支,这种微颗粒即可进入视网膜中央动脉形成栓子。既往因额面部注射药物引起视网膜动脉阻塞的病例多有报道,但头部注射药物的患者罕见。视网膜动脉阻塞是眼科危重急症,有人报告视网膜缺血半小时视网膜即坏死,动物实验研究已证明视网膜中央动脉完全阻塞超过90分钟就造成不可逆的损害,尽管如此,一般认为24小时内应给与积极治疗,失明2天仍有其治愈的病例报告,本例患者发生在2小时左右,因治疗处理及时,效果尚属满意。
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