【摘 要】
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目的:探讨心肌缺血病人胸部手术时胸段硬膜外阻滞的应用效应,并与单用全麻者进行比较.方法:40例病人随机分为对照组(A)和硬膜外阻滞组(B),每组20例.A组单行静吸复合全麻;B组先行硬膜外穿刺用药,阻滞效果确切后加用静吸复合全麻.记录麻醉前(基础值,T0)、硬膜外阻滞完善后(T1)、诱导用药后(T2)、插管时(T3)、手术开始时(T4)、术中探查时(T5)、拔管时(T6)患者平均动脉压(MAP)、
【出 处】
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中华医学会麻醉学分会2008全国心胸麻醉学术会议暨第四届国际华人心血管麻醉论坛
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目的:探讨心肌缺血病人胸部手术时胸段硬膜外阻滞的应用效应,并与单用全麻者进行比较.
方法:40例病人随机分为对照组(A)和硬膜外阻滞组(B),每组20例.A组单行静吸复合全麻;B组先行硬膜外穿刺用药,阻滞效果确切后加用静吸复合全麻.记录麻醉前(基础值,T0)、硬膜外阻滞完善后(T1)、诱导用药后(T2)、插管时(T3)、手术开始时(T4)、术中探查时(T5)、拔管时(T6)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图变化.
结果:A组术中MAP、RPP明显增加(P＜0.05或P＜0.01),S-T段下移幅度也显著增大(P＞0.05);而B组术中MAP较稳定,HR、RPP显著降低(P＜0.05),S-T段下移幅度变化不明显(P＞0.05);组间比较均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).
结论:静吸复合全麻加用硬膜外阻滞较单纯全麻更能维持循环功能稳定,降低心肌氧耗、改善心肌氧供,具有保护作用.
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