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摘要：在我国经济社会的不断发展下，带动了医疗卫生事业的前进步伐，其是整个社会中最不可或缺的一个重要部分，功能作用显著。但是现阶段，国内医疗卫生事业依旧有一些问题的存在，主要体现在：医院现行的会计内部控制制度力度不足，对医院的经营造成了阻碍。笔者根据自身工作经验，首先指出了现代医院会计内部控制中存在的问题，其次，提出了完善现代医院会计内部控制的有效途径及方法。
关键词：医院；会计内部控制；问题；途径及方法
虽然我国现行的医疗制度与医院建设进程有了进一步健全和加快，但在医院会计内部控制方面，还有一些问题没有得到及时有效的解决。这些问题的存在将直接威胁到医院会计信息的质量及其现代化管理水平。所以，做好医院的内部管理工作，对现行会计内部控制制度予以改进和完善，是保障医院规范有序发展的前提。
1. 现代医院会计内部控制中存在的问题
现阶段，我国有不少医院中均缺乏完善高效的内部控制制度，尽管有的医院中具备了内部控制制度，但却未将其应有的职能作用予以全面发挥，导致内部控制成为了表面活，医院中依旧有诸多的不良情况出现，如乱收费、制造假发票等。不仅对医院及国家的利益造成了严重的损害，同时，还会在广大的社会群体中产生不好的影响。以下指出了医院会计内部控制中存在的几方面问题。
1.1医院没有充分认识到会计内部控制的重要性
当前，我国有部分医院实行的管理理念缺乏先进性，没有意识到会计内部控制制度具有的重要作用，将内部控制划入了形象工程范畴中，只对内部控制制度简简单单的进行一番汇总，完全不知道内部控制制度在整个医院的运行管理中具有的重要意义。实际作业时，认为会计内部控制是财务部门需要管理的事情，不知道内部控制制度其实是一个健全、严谨的体系，内部控制工作责任心不强。
1.2缺乏完善的会计内部控制制度
有的医院中从事内部工作的人员不多，实行的各规章制度都缺乏健全性，所以，会计内部控制制度的不完善十分的正常。尽管有的规模相当的医院设立了专门的会计内部控制制度，但没有做好管理与人员配备工作，缺乏一套健全的系统及规范的程序。
1.3会计内部控制执行力不够
当前，有的医院的内部控制制度只是表面活，会计内部控制制度的执行通常是敷衍上级部门的检查，实际没有根据规范程序进行操作。还有部分医院中所实行的控制制度尽管十分的健全，但未得到医院管理层的青睐，必要的关注度不够，致使基层操作人员工作不认真。医院内部控制涉及所有内部工作者，就算执行部门没有按照相关的规范要求办事，处于情面的考虑落实不到位，执行力度不够，所以，大大削弱了内部控制的执行效果。
1.4会计内部控制人员素质有待提高
任何一项制度的执行都离不开“人”，会计内部控制也是一样，若会计工作者没有严格的执行，将会对内部控制制度的有序运转造成阻碍。从相关调查中看到，国内目前有不少医疗机构中从事会计工作的人员都没有参加过有关知识培训，无论是心理还是技能上都达不到内部控制的要求，没有充分掌握内部控制制度的涵义，实践作业时不可避免的会发生失误现象，导致内部控制制度难以贯彻。
2. 完善现代医院会计内部控制的有效途径及方法
2.1提高对会计内部控制制度的重视度
当前，医院应积极构建一套高效完善的会计内部控制制度，充分了解会计内部控制的核心理念，认识到会计内部控制制度的重要性，从而推动会计内部控制制度的全面落实。唯有对该项制度予以足够的重视，实际才会认认真真的做好会计内部控制工作，保障其有效运行。
2.2健全会计内部控制体系
内部控制体系的正常运转少不了配套的法律制度作为依据，所以，医院内部部门的首要任务就是健全各项法规制度，保证内部控制运行中有据可依。与此同时，结合医院的管理水平与管理要求适当的改进内部控制制度，以做到统一完整性，唯有如此，内部控制才会有效执行，推动医院健康前行。不过，在健全内部控制过程中还需和医院其他部门间彼此配合完成。
2.3落实监督机制
医院应构建专门的监督部门，主要目的是做好内外部监督工作。首先内部监督工作主要是监督财务部门的日常运行情况，确保内部控制制度是有序运行的。外部监督工作主要是各级领导全面监督和检查医院工作，同时还接受社会舆论对医院存在的缺陷问题进行监督，以使社会群众对医院产生好印象。除此之外，还要有效监督控制医院资产，做好相关的维护管理工作，严防有不按规范要求办事的行为发生，构建切实有效的资产报废制度，防止资产流失，科学合理的利用固定资产，保障医院资产的较好使用。
2.4提高会计工作者的素质
在选聘会计工作者时，应设置高的门槛，凡是资质低、素质低的人员一律禁止进院。并且，对已经在职的会计工作者进行职业道德与业务培训，不断强化他们各方面的素质，让会计工作者实际工作中主动根据有关规定办事，培养他们的责任心、谨慎心以及正派的工作作风，及时全面的贯彻内部控制。树立以人为中心的管理理念，强化人员的医务道德，进行细致完整的规划，从而将会计内部控制制度的作用全面发挥，为医院的良好运行提供保障。
2.5加強内部审计控制
由于医院内部审计缺乏独立性，导致内部控制制度难以有效执行。所以现阶段，医院应构建专门的具有较强独立性的内部审计机构，将其具有的监督作用有效发挥。医院内部控制制度的宗旨是不断强化会计信息质量，避免有舞弊行为的出现。所以，不仅要严格执行内部控制制度，同时还必须有一套切实可行的财务约束监督机制。而要想做到这些，就必须全面实行事前预警、事中监管、事后评价等各约束监督手段，从而设立日常监督与专项监督。明确各自的岗位权限，深入了解内部控制制度，并对其有效监督检查；医院各部门应始终保持联系，掌握对方的信息，共同努力做好监督工作，严格按照相关规定进行。比如，医院管理年活动中，上级主管部门应客观、公正的测评医院现行的内部控制，主要测评的内容是医院内部控制是否完善、实效性如何、执行力度怎样等。通过先进的手段来实时监控，保障监督有效性。
2.6加快医院信息化建设，实行会计电算化
当前，医院的信息化建设进程在不断加快，现已广泛采用会计信息系统，主要任务是收集、处理、传达会计资料，保障传达出的会计信息的可靠安全性。医院的门诊与住院收费系统应严格根据国家卫生部门颁布实施的《医疗机构信息系统基本功能规范》中有关规定，对医院收款员的收款与交款事项进行有效监控、采用不低于两种类型的方式进行数据的统计、禁止随意修改系统自动生成的日报表、系统必须存在预交款结算校验、加强价格、退款管理等，通过计算机系统来找出会计内部控制中存在的问题，加大其监控力度，同时，结合医院实际发展需求，积极研发配套的财务管理软件，构建先进高效的信息系统。除此之外，医院还应具备电算化会计内部控制制度，保障医院信息的安全可靠，防止人为操作失误情况，加快会计内部控制的贯彻落实。
3. 结论
综上所述可知，在社会的不断发展下，将会导致我国各医院竞争的日渐激烈，而要想在竞争激烈的市场中拔得头筹，就必须不断健全会计内部控制制度，将其具有的作用淋漓尽致发挥，规避风险，为医院的持续运行提供良好服务。（作者单位：江苏省东台市第三人民医院）
参考文献
[1]耿凡娜.谈医院会计内控制度建设[J].中国商界，2009，（12）.
[2]王海杰.试论医院会计内部控制[J]现代经济信息，2011，（11）：126.
[3]李大力.医院会计内部控制的现状和目前要做的工作[J]科技创新导报，2009，（34）：233.
[4]王建彬.浅谈加强医院会计内部控制的有效途径[J].行政事业资产与财务，20ll，（8）：197—198.
[5]卫福兰.论加强医院会计内部控制[J].时代金融，2010，（4）：137一139.
关键词：医院；会计内部控制；问题；途径及方法
虽然我国现行的医疗制度与医院建设进程有了进一步健全和加快，但在医院会计内部控制方面，还有一些问题没有得到及时有效的解决。这些问题的存在将直接威胁到医院会计信息的质量及其现代化管理水平。所以，做好医院的内部管理工作，对现行会计内部控制制度予以改进和完善，是保障医院规范有序发展的前提。
1. 现代医院会计内部控制中存在的问题
现阶段，我国有不少医院中均缺乏完善高效的内部控制制度，尽管有的医院中具备了内部控制制度，但却未将其应有的职能作用予以全面发挥，导致内部控制成为了表面活，医院中依旧有诸多的不良情况出现，如乱收费、制造假发票等。不仅对医院及国家的利益造成了严重的损害，同时，还会在广大的社会群体中产生不好的影响。以下指出了医院会计内部控制中存在的几方面问题。
1.1医院没有充分认识到会计内部控制的重要性
当前，我国有部分医院实行的管理理念缺乏先进性，没有意识到会计内部控制制度具有的重要作用，将内部控制划入了形象工程范畴中，只对内部控制制度简简单单的进行一番汇总，完全不知道内部控制制度在整个医院的运行管理中具有的重要意义。实际作业时，认为会计内部控制是财务部门需要管理的事情，不知道内部控制制度其实是一个健全、严谨的体系，内部控制工作责任心不强。
1.2缺乏完善的会计内部控制制度
有的医院中从事内部工作的人员不多，实行的各规章制度都缺乏健全性，所以，会计内部控制制度的不完善十分的正常。尽管有的规模相当的医院设立了专门的会计内部控制制度，但没有做好管理与人员配备工作，缺乏一套健全的系统及规范的程序。
1.3会计内部控制执行力不够
当前，有的医院的内部控制制度只是表面活，会计内部控制制度的执行通常是敷衍上级部门的检查，实际没有根据规范程序进行操作。还有部分医院中所实行的控制制度尽管十分的健全，但未得到医院管理层的青睐，必要的关注度不够，致使基层操作人员工作不认真。医院内部控制涉及所有内部工作者，就算执行部门没有按照相关的规范要求办事，处于情面的考虑落实不到位，执行力度不够，所以，大大削弱了内部控制的执行效果。
1.4会计内部控制人员素质有待提高
任何一项制度的执行都离不开“人”，会计内部控制也是一样，若会计工作者没有严格的执行，将会对内部控制制度的有序运转造成阻碍。从相关调查中看到，国内目前有不少医疗机构中从事会计工作的人员都没有参加过有关知识培训，无论是心理还是技能上都达不到内部控制的要求，没有充分掌握内部控制制度的涵义，实践作业时不可避免的会发生失误现象，导致内部控制制度难以贯彻。
2. 完善现代医院会计内部控制的有效途径及方法
2.1提高对会计内部控制制度的重视度
当前，医院应积极构建一套高效完善的会计内部控制制度，充分了解会计内部控制的核心理念，认识到会计内部控制制度的重要性，从而推动会计内部控制制度的全面落实。唯有对该项制度予以足够的重视，实际才会认认真真的做好会计内部控制工作，保障其有效运行。
2.2健全会计内部控制体系
内部控制体系的正常运转少不了配套的法律制度作为依据，所以，医院内部部门的首要任务就是健全各项法规制度，保证内部控制运行中有据可依。与此同时，结合医院的管理水平与管理要求适当的改进内部控制制度，以做到统一完整性，唯有如此，内部控制才会有效执行，推动医院健康前行。不过，在健全内部控制过程中还需和医院其他部门间彼此配合完成。
2.3落实监督机制
医院应构建专门的监督部门，主要目的是做好内外部监督工作。首先内部监督工作主要是监督财务部门的日常运行情况，确保内部控制制度是有序运行的。外部监督工作主要是各级领导全面监督和检查医院工作，同时还接受社会舆论对医院存在的缺陷问题进行监督，以使社会群众对医院产生好印象。除此之外，还要有效监督控制医院资产，做好相关的维护管理工作，严防有不按规范要求办事的行为发生，构建切实有效的资产报废制度，防止资产流失，科学合理的利用固定资产，保障医院资产的较好使用。
2.4提高会计工作者的素质
在选聘会计工作者时，应设置高的门槛，凡是资质低、素质低的人员一律禁止进院。并且，对已经在职的会计工作者进行职业道德与业务培训，不断强化他们各方面的素质，让会计工作者实际工作中主动根据有关规定办事，培养他们的责任心、谨慎心以及正派的工作作风，及时全面的贯彻内部控制。树立以人为中心的管理理念，强化人员的医务道德，进行细致完整的规划，从而将会计内部控制制度的作用全面发挥，为医院的良好运行提供保障。
2.5加強内部审计控制
由于医院内部审计缺乏独立性，导致内部控制制度难以有效执行。所以现阶段，医院应构建专门的具有较强独立性的内部审计机构，将其具有的监督作用有效发挥。医院内部控制制度的宗旨是不断强化会计信息质量，避免有舞弊行为的出现。所以，不仅要严格执行内部控制制度，同时还必须有一套切实可行的财务约束监督机制。而要想做到这些，就必须全面实行事前预警、事中监管、事后评价等各约束监督手段，从而设立日常监督与专项监督。明确各自的岗位权限，深入了解内部控制制度，并对其有效监督检查；医院各部门应始终保持联系，掌握对方的信息，共同努力做好监督工作，严格按照相关规定进行。比如，医院管理年活动中，上级主管部门应客观、公正的测评医院现行的内部控制，主要测评的内容是医院内部控制是否完善、实效性如何、执行力度怎样等。通过先进的手段来实时监控，保障监督有效性。
2.6加快医院信息化建设，实行会计电算化
当前，医院的信息化建设进程在不断加快，现已广泛采用会计信息系统，主要任务是收集、处理、传达会计资料，保障传达出的会计信息的可靠安全性。医院的门诊与住院收费系统应严格根据国家卫生部门颁布实施的《医疗机构信息系统基本功能规范》中有关规定，对医院收款员的收款与交款事项进行有效监控、采用不低于两种类型的方式进行数据的统计、禁止随意修改系统自动生成的日报表、系统必须存在预交款结算校验、加强价格、退款管理等，通过计算机系统来找出会计内部控制中存在的问题，加大其监控力度，同时，结合医院实际发展需求，积极研发配套的财务管理软件，构建先进高效的信息系统。除此之外，医院还应具备电算化会计内部控制制度，保障医院信息的安全可靠，防止人为操作失误情况，加快会计内部控制的贯彻落实。
3. 结论
综上所述可知，在社会的不断发展下，将会导致我国各医院竞争的日渐激烈，而要想在竞争激烈的市场中拔得头筹，就必须不断健全会计内部控制制度，将其具有的作用淋漓尽致发挥，规避风险，为医院的持续运行提供良好服务。（作者单位：江苏省东台市第三人民医院）
参考文献
[1]耿凡娜.谈医院会计内控制度建设[J].中国商界，2009，（12）.
[2]王海杰.试论医院会计内部控制[J]现代经济信息，2011，（11）：126.
[3]李大力.医院会计内部控制的现状和目前要做的工作[J]科技创新导报，2009，（34）：233.
[4]王建彬.浅谈加强医院会计内部控制的有效途径[J].行政事业资产与财务，20ll，（8）：197—198.
[5]卫福兰.论加强医院会计内部控制[J].时代金融，2010，（4）：137一139.