【摘 要】
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肥胖症的危害已众所周知,节食与体育活动是减重的基础措施,但多数患者往往难以持之以恒.而减重可用的药物,如:芬氟拉明、西布曲明、奥利司他、各种中草药等,有的可能会有一定作用,但最终多因心血管或胃肠道等的不良反应,几乎均已相继退出正规减重的行列.二甲双胍对肥胖型2型糖尿病的治疗已被列为首选药物,但减重效果也比较有限.因此,胃肠减重手术(bariatric surgery,也称代谢手术)便得到青睐[1]
【机 构】
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200025上海市内分泌代谢病研究所,上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科,上海市内分泌代谢病临床医学中心
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肥胖症的危害已众所周知,节食与体育活动是减重的基础措施,但多数患者往往难以持之以恒.而减重可用的药物,如:芬氟拉明、西布曲明、奥利司他、各种中草药等,有的可能会有一定作用,但最终多因心血管或胃肠道等的不良反应,几乎均已相继退出正规减重的行列.二甲双胍对肥胖型2型糖尿病的治疗已被列为首选药物,但减重效果也比较有限.因此,胃肠减重手术(bariatric surgery,也称代谢手术)便得到青睐[1].国际糖尿病联盟(IDF)推荐,对体重指数≥35kg/m2、药物治疗效果不佳的2型糖尿病患者可用代谢手术2;美国糖尿病学会(ADA)指南中也有相似观点,同时强调术后对患者需进行终生随访,明确其长期临床益处、费用-效果比(cost-effectiveness)及相关风险评估,这需要长期的观察方能得出最终的评价.然而,现已有将此类手术扩展到非肥胖糖尿病患者中的动向[3],似应引起我们内分泌学界的关注。
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