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摘要：目的：分析纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染中的应用意义。方法：选取我院2016年11月至2018年6月期间ICU治疗严重肺部感染患者106例进行研究，根据患者入ICU先后顺序进行分组，前53例分入常规组，后53例分入实验组，分贝采取常规对症治疗和联合纤维支气管镜治疗，比较两组疗效。结果：治疗后，实验组患者血清降钙素原、血清超敏-C反应蛋白均低于常规组患者（P<0.05），实验组患者胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间均短于常规组患者（P<0.05）。结论：纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染效果突出，能快速改善患者炎性症状，缩短治疗时间。
关键词：纤维支气管镜;ICU;严重肺部感染
ICU患者大多病情危重，预后差，为了延长患者生存时间，常需要进行气管插管、气管切开等 侵入性操作，建立机械通气，容易引起患者应激性反应，增大合并严重肺部感染的风险，影响治疗效果。本次研究选取106例ICU合并严重肺部感染患者，探究纤维支气管镜治疗效果，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
选取2016年11月至2018年6月期间我院ICU治疗的严重肺部感染患者106例作为研究对象。纳入标准：符合严重肺部感染诊断标准，符合纤维支气管治疗指征，临床治疗完整，签署知情同意书;排除标准：合并严重心肝肾功能不全、精神疾病、血液系统疾病、认知功能障碍。根据患者入ICU先后顺序进行分组，前53例分入常规组，后53例分入实验组，常规组中，男性患者30例、女性患者23例，年龄44-80岁，平均年龄（63.25±3.02）岁，ICU收治时间3-30天，平均时间（10.01±1.02）天;常规组中，男性患者31例、女性患者22例，年龄45-80岁，平均年龄（63.23±3.10）岁，ICU收治时间3-29天，平均时间（10.00±1.01）天;两组严重肺部感染患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
常規组患者接受常规治疗，包括机械通气基础上的化痰治疗，抗感染治疗，以及其他对症治疗。
对实验组患者采取纤维支气管镜治疗，心电监护，密切监测患者意识状态、血氧饱和度、呼吸等生命体征，患者取去枕平卧位，头部适当后仰，向建立人工气道患者的气管内滴入2.0-3.0ml利多卡因（2.0%），进行局部麻醉，为建立人工气道患者则经咽喉部进行局部喷雾麻醉，在患者间断吸痰前后予浓度100.0%氧气治疗，持续2-3分钟，血压饱和度达90%以上，根据支气管镜下显示情况，注入30-50ml无菌生理盐水于病变肺段，根据患者病灶周边局部分泌物水平增加灌洗液量，总量少于100ml，每次灌洗时间少于20s，总灌洗时间15-20分钟。
1.3观察指标
①血清炎性指标。治疗前、治疗后72h两组患者血清降钙素原、血清超敏-C反应蛋白变化情况。②胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血清炎性指标变化情况比较
治疗后，实验组患者血清降钙素原、血清超敏-C反应蛋白均低于常规组患者（P<0.05），见表1。
3讨论
ICU患者中，大多需要气管插管、气管切开操作，建立机械通气，维持吸氧状态，而这些侵入性操作会引起患者一定应激性，增大严重肺部感染发生风险，尤其是昏迷或脑血管意外患者[1]。
ICU患者合并严重肺部感染后，常规吸痰治疗效果不理想，且容易对患者气道黏膜组织造成伤害，影响整体治疗效果[2]。目前，纤维支气管镜在呼吸系统疾病方面的应用愈加成熟，采取纤维支气管镜治疗ICU内严重肺部感染患者具有较大优势，可以直视患者病灶，通过吸痰和灌洗可准确清除气道内分泌物和痰栓，以及炎性分泌物，增强患者咳嗽反射，改善患者缺氧状态，减少对患者气道黏膜损伤，缩短患者疾病治疗时间[3]。本次研究中，治疗后，实验组患者血清降钙素原（5.85±0.95）ng/mL、血清超敏-C反应蛋白（6.01±0.79）mg/mL，均低于常规组患者（P<0.05），实验组患者胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间均短于常规组患者（P<0.05）。这与邓兴[4]研究相符，说明纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染鲜果显著，能有效改善患者呼吸状态，炎性症状，促进患者快速康复。
综上所述，纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染效果突出，能快速改善患者炎性症状，缩短治疗时间。
参考文献：
[1]孔德岩.纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（07）：48.
[2]张爱平.纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（10）：66-67.
[3]谢宇曦，张军伟，程爱斌，习瑾昆.纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（13）：3005-3007.
[4]邓兴，吴生坚，胡金金，陈开迪.纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染中的应用意义探析[J].中外医疗，2016，35（29）：103-105.
关键词：纤维支气管镜;ICU;严重肺部感染
ICU患者大多病情危重，预后差，为了延长患者生存时间，常需要进行气管插管、气管切开等 侵入性操作，建立机械通气，容易引起患者应激性反应，增大合并严重肺部感染的风险，影响治疗效果。本次研究选取106例ICU合并严重肺部感染患者，探究纤维支气管镜治疗效果，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
选取2016年11月至2018年6月期间我院ICU治疗的严重肺部感染患者106例作为研究对象。纳入标准：符合严重肺部感染诊断标准，符合纤维支气管治疗指征，临床治疗完整，签署知情同意书;排除标准：合并严重心肝肾功能不全、精神疾病、血液系统疾病、认知功能障碍。根据患者入ICU先后顺序进行分组，前53例分入常规组，后53例分入实验组，常规组中，男性患者30例、女性患者23例，年龄44-80岁，平均年龄（63.25±3.02）岁，ICU收治时间3-30天，平均时间（10.01±1.02）天;常规组中，男性患者31例、女性患者22例，年龄45-80岁，平均年龄（63.23±3.10）岁，ICU收治时间3-29天，平均时间（10.00±1.01）天;两组严重肺部感染患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
常規组患者接受常规治疗，包括机械通气基础上的化痰治疗，抗感染治疗，以及其他对症治疗。
对实验组患者采取纤维支气管镜治疗，心电监护，密切监测患者意识状态、血氧饱和度、呼吸等生命体征，患者取去枕平卧位，头部适当后仰，向建立人工气道患者的气管内滴入2.0-3.0ml利多卡因（2.0%），进行局部麻醉，为建立人工气道患者则经咽喉部进行局部喷雾麻醉，在患者间断吸痰前后予浓度100.0%氧气治疗，持续2-3分钟，血压饱和度达90%以上，根据支气管镜下显示情况，注入30-50ml无菌生理盐水于病变肺段，根据患者病灶周边局部分泌物水平增加灌洗液量，总量少于100ml，每次灌洗时间少于20s，总灌洗时间15-20分钟。
1.3观察指标
①血清炎性指标。治疗前、治疗后72h两组患者血清降钙素原、血清超敏-C反应蛋白变化情况。②胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血清炎性指标变化情况比较
治疗后，实验组患者血清降钙素原、血清超敏-C反应蛋白均低于常规组患者（P<0.05），见表1。
3讨论
ICU患者中，大多需要气管插管、气管切开操作，建立机械通气，维持吸氧状态，而这些侵入性操作会引起患者一定应激性，增大严重肺部感染发生风险，尤其是昏迷或脑血管意外患者[1]。
ICU患者合并严重肺部感染后，常规吸痰治疗效果不理想，且容易对患者气道黏膜组织造成伤害，影响整体治疗效果[2]。目前，纤维支气管镜在呼吸系统疾病方面的应用愈加成熟，采取纤维支气管镜治疗ICU内严重肺部感染患者具有较大优势，可以直视患者病灶，通过吸痰和灌洗可准确清除气道内分泌物和痰栓，以及炎性分泌物，增强患者咳嗽反射，改善患者缺氧状态，减少对患者气道黏膜损伤，缩短患者疾病治疗时间[3]。本次研究中，治疗后，实验组患者血清降钙素原（5.85±0.95）ng/mL、血清超敏-C反应蛋白（6.01±0.79）mg/mL，均低于常规组患者（P<0.05），实验组患者胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间均短于常规组患者（P<0.05）。这与邓兴[4]研究相符，说明纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染鲜果显著，能有效改善患者呼吸状态，炎性症状，促进患者快速康复。
综上所述，纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染效果突出，能快速改善患者炎性症状，缩短治疗时间。
参考文献：
[1]孔德岩.纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（07）：48.
[2]张爱平.纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（10）：66-67.
[3]谢宇曦，张军伟，程爱斌，习瑾昆.纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（13）：3005-3007.
[4]邓兴，吴生坚，胡金金，陈开迪.纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染中的应用意义探析[J].中外医疗，2016，35（29）：103-105.