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目的探讨宝石能谱CT最佳单能量成像尿路造影（CTU）对小儿泌尿系畸形的影像诊断价值。方法对20例泌尿系畸形的患儿行GT平扫和肾实质期和排泄期扫描，将原始图像拆成0.625mm 70Key单能图像传至工作站进行后处理，进入能谱处理获得显示泌尿道的最佳单能图像，应用最佳单能图像重建泌尿道MPR、CPR、VR、MIP图像。结果40～45Kev显示泌尿管道效果最佳，特别是对于泌尿管道畸形应用宝石能谱最佳单能图像CTU成像可以很好地显示异常泌尿道走行。结论宝石能谱最佳单能图像可以很好地增加泌尿道与周围组织的对比度，