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目的:探讨pilon骨折的诊断与治疗方法选择.方法:根据23例pilon骨折的不同分型情况选择不同的手术方式.Ⅰ型病人行克氏针或松质骨螺钉固定,Ⅱ型病人行"T"形钢板固定,Ⅲ型病人以克氏针或螺丝钉固定骨块后,以跨关节外固定支架固定.结果:23例pilon骨折病人术后随访3～24个月,无骨不连及肢体短缩出现,优良率达92%.结论:pilon骨折手术方式的选择应由伤情分型决定.