【摘 要】
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目的研究全髋关节置换术(THA)后静脉血栓栓塞(VTE)发生的危险因素。方法回顾性分析2004年1月―2010年1月于昆明医科大学第二附属医院骨科行THA或人工股骨头关节置换术的874例
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目的研究全髋关节置换术(THA)后静脉血栓栓塞(VTE)发生的危险因素。方法回顾性分析2004年1月―2010年1月于昆明医科大学第二附属医院骨科行THA或人工股骨头关节置换术的874例患者,其中男365例(41.8%),女509例(58.2%);年龄30~94岁,中位年龄为66岁。采用血栓预防(术后2周使用低分子肝素,住院期间均使用双下肢气压泵)298例,未采用血栓预防576例。排除骨科手术原因以外引起的静脉血栓形成者。以VTE的发生为因变量,性别、年龄、体质指数、既往史、手术时间、抗血栓药物等因素为自变量,进行单因素和多因素的非条件性Logistic回归分析。结果共发生VTE 304例,采用血栓预防者的VTE发生率为6.0%(18/298),显著低于未采用血栓预防者的49.7%(286/576,P=0.000)。高血压、高脂血症、肺栓塞史、深静脉栓塞史、恶性肿瘤放疗或化疗和手术时间是THA后发生VTE的危险因素(P值均<0.05)。术后服用抗凝药物是预防VTE的保护因素(P<0.05)。结论 THA后发生VTE的危险因素包括术前、术中和术后因素,理想的抗凝方案应该贯穿整个围术期。
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