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调查北京市１９９４年１～４月超５万元费用的４５份公费医疗出院病例，分析引起高额资源消耗的主要因素有：病情的严重与复杂性；高、新技术的应用；老龄病例的比重大；干部医疗照顾的问题；医院的过度医疗服务；对供需双方缺乏有效的约束机制。由此提出加强对大额病例管理的建议：控制过长的住院无数；控制药费消耗比例；健全疾病诊疗常规，控制过度服务；严格住院医疗费用的审核制度；建立大额病例摘录数据库；以及公费医疗制度改革与深化医院改革同步。